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小儿夜间咳嗽什么原因引起的

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小儿夜间咳嗽什么原因引起的

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周冬
周冬 山东大学齐鲁医院 副主任医师

小儿夜间咳嗽可能由遗传因素、环境刺激、上呼吸道感染、过敏性鼻炎等原因引起,可通过保持空气湿润、避免过敏原、药物治疗等方式缓解。

1、遗传因素

家族过敏史可能增加小儿夜间咳嗽概率,表现为干咳伴喘息。建议家长记录咳嗽发作规律,避免接触花粉等过敏原,可遵医嘱使用孟鲁司特钠颗粒、氯雷他定糖浆、布地奈德雾化液。

2、环境刺激

卧室干燥或存在二手烟会刺激呼吸道黏膜,引发阵发性呛咳。家长需保持湿度在50%左右,定期清洗床品,无须用药,通过加湿器改善环境即可缓解。

3、上呼吸道感染

可能与腺病毒、鼻病毒感染有关,通常表现为咳嗽伴鼻塞流涕。家长可喂服温蜂蜜水缓解咽痒,需在医生指导下使用小儿氨溴索口服液、阿奇霉素干混悬剂、愈酚甲麻那敏糖浆。

4、过敏性鼻炎

尘螨或冷空气诱发鼻后滴漏,导致平卧时咳嗽加重。建议家长每周高温烫洗床单,使用防螨寝具,需配合医生进行抗过敏治疗,常用药物包括西替利嗪滴剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、脾氨肽冻干粉。

睡前2小时避免进食过甜食物,适当垫高枕头减少鼻部分泌物倒流,持续咳嗽超过1周或出现喘鸣音应及时就诊。

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婴儿小肠疝气可能由腹壁发育不全、腹压增高、遗传因素、早产或低体重等原因引起,可通过疝带固定、手术修补等方式治疗。

1、腹壁发育不全

胎儿期腹壁肌肉发育薄弱或鞘状突未闭合导致缺损,表现为腹股沟区包块。日常避免哭闹增加腹压,严重时需手术修补。

2、腹压增高

频繁哭闹、便秘或咳嗽使腹腔压力升高,肠管从薄弱处膨出。家长需减少婴儿哭闹,保持排便通畅,必要时使用疝气带压迫。

3、遗传因素

结缔组织发育异常相关基因缺陷可能增加发病概率。建议家长观察家族史,发现包块突出时及时就医评估。

4、早产因素

早产儿腹壁肌肉及筋膜发育不完善,肠管易从腹股沟管脱出。需定期儿科随访,若发生嵌顿需急诊手术复位。

家长应注意避免过度摇晃婴儿,选择宽松衣物减少摩擦,若包块变硬或婴儿呕吐需立即就医。

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