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血栓性脉管炎的症状

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血栓性脉管炎的症状

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陈云霞
陈云霞 临汾市人民医院 副主任医师
血栓性浅静脉炎是由于各种原因导致的静脉血管壁刺激而引起的炎症,表现为静脉血管僵硬、发红、疼痛,这种情况在局部可以摸到血管成条索状。血栓性浅静脉炎发病的初始阶段以白细胞浸润为主,并逐渐延展至周围组织,特别是皮肤及皮下组织,所以临床表现为患区局部红肿、疼痛,活动时加重,皮肤温度高,触痛明显。血栓闭塞性脉管炎的主要症状为患肢怕冷、皮肤温度降低,患肢疼痛早期起因于血管壁炎性刺激神经引起的疼痛,随着病程发展造成动脉阻塞引起缺血性疼痛,皮肤颜色苍白或发紫,患者皮肤感觉异常,严重缺血者患肢足部出现溃疡和坏死,患肢的远端动脉搏动消失。

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左前交通动脉瘤手术后遗症主要包括认知功能障碍、肢体运动障碍、脑积水、癫痫发作等,多数可通过康复训练和药物控制改善。

1、认知功能障碍

术后可能出现记忆力减退或执行功能下降,与术中脑组织牵拉或短暂缺血有关。建议进行认知康复训练,药物可选多奈哌齐、美金刚、尼莫地平等改善脑循环。

2、肢体运动障碍

偏瘫或肌力下降常见于动脉瘤邻近运动区受损。早期介入运动疗法和物理治疗,药物可使用甲钴胺、鼠神经生长因子、巴氯芬等营养神经。

3、脑积水

蛛网膜下腔出血后脑脊液循环障碍导致,表现为头痛呕吐。需行脑室腹腔分流术,药物可用甘露醇、呋塞米、乙酰唑胺等脱水降颅压。

4、癫痫发作

手术刺激或脑瘢痕形成诱发异常放电。需长期服用抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪,定期监测脑电图。

术后需定期复查脑血管造影,保持血压稳定,避免剧烈运动,饮食注意低盐低脂,适当补充维生素B族和Omega-3脂肪酸。

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