健康知道
| 1人回答 | 61次阅读
冠心病急性心肌梗死Killip分级主要用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态，分级越高预后越差，主要分为KillipⅠ级、KillipⅡ级、KillipⅢ级、KillipⅣ级。
1、KillipⅠ级：患者无心力衰竭表现，肺部听诊无啰音，心功能基本正常，死亡率较低，需密切监测生命体征。
2、KillipⅡ级：患者出现轻度心力衰竭，肺部可闻及啰音但范围小于50%肺野，可能出现第三心音奔马律，需给予利尿剂治疗。
3、KillipⅢ级：患者出现严重心力衰竭，肺部啰音范围超过50%肺野，可能出现急性肺水肿表现，需立即给予强效利尿剂和血管扩张剂。
4、KillipⅣ级：患者出现心源性休克，血压显著下降，尿量减少，意识障碍，死亡率极高，需紧急进行血流动力学支持治疗。
冠心病患者应定期复查心电图和心脏超声，遵医嘱规范用药，出现胸闷胸痛等症状时及时就医，避免延误治疗时机。
慢性充血性心力衰竭的最主要原因包括冠心病、高血压、心脏瓣膜病、心肌病等。其中冠心病和高血压是最常见的病因。
1、冠心病冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧，长期缺血可造成心肌收缩功能减退。患者可能出现胸闷、气促等症状，可通过冠状动脉造影确诊。
2、高血压长期血压升高增加心脏后负荷，导致心肌代偿性肥厚，最终发展为心力衰竭。患者常有头晕、心悸等表现，需规律监测血压。
3、心脏瓣膜病瓣膜狭窄或关闭不全影响心脏血流动力学，增加心脏负荷。常见症状包括活动后呼吸困难、下肢水肿等，可通过心脏超声确诊。
4、心肌病原发性或继发性心肌病变导致心肌结构和功能异常。扩张型心肌病多见，表现为心脏扩大、心律失常等，需心肌活检确诊。
建议患者定期体检，控制基础疾病，遵医嘱用药，保持低盐饮食并适度运动，出现不适及时就医。
