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胃癌晚期行动困难可通过镇痛治疗、营养支持、心理疏导、姑息医疗等方式缓解。该症状通常由肿瘤消耗、恶病质、骨转移、电解质紊乱等原因引起。
1、镇痛治疗肿瘤侵犯神经或腹膜可能导致剧烈疼痛，可遵医嘱使用硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考酮缓释片等阿片类药物，需注意便秘、呼吸抑制等副作用。
2、营养支持恶病质状态下需通过静脉营养或鼻饲补充优质蛋白、维生素及微量元素，可选用短肽型肠内营养粉剂、复方氨基酸注射液等，改善负氮平衡状态。
3、心理疏导疾病进展期易出现焦虑抑郁情绪，建议家属陪伴并寻求专业心理干预，必要时使用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物，维持患者心理健康。
4、姑息医疗针对骨转移可进行局部放疗，电解质紊乱需静脉补液纠正，同时开展临终关怀减轻痛苦，提高生存质量。
建议家属协助患者定期翻身预防压疮，保持口腔清洁，根据耐受能力进行被动肢体活动，必要时寻求 hospice 团队支持。
小细胞肺癌疼痛可通过镇痛药物、放射治疗、化学治疗、姑息治疗等方式缓解。疼痛通常由肿瘤压迫、骨转移、神经侵犯、炎症反应等原因引起。
1、镇痛药物轻度疼痛可使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚；中重度疼痛需阿片类药物如吗啡、羟考酮，需严格遵医嘱调整剂量。
2、放射治疗针对骨转移或局部压迫引起的疼痛，放射治疗能有效缩小肿瘤体积。可能与肿瘤细胞快速增殖有关，常伴随病理性骨折风险。
3、化学治疗依托泊苷联合铂类化疗可控制肿瘤进展，减轻压迫性疼痛。肿瘤侵犯纵隔时易引发持续性胸痛，需配合止吐药物减轻副作用。
4、姑息治疗多学科团队提供心理疏导和疼痛管理，晚期患者可能出现恶病质相关疼痛，需联合营养支持改善生活质量。
建议患者记录疼痛日记帮助医生评估，避免自行调整药物剂量，同时保持适度活动预防肌肉萎缩。
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