肝硬化肝癌可通过手术切除、靶向治疗、免疫治疗、介入治疗和肝移植等方式治疗。肝硬化肝癌可能与慢性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、黄曲霉素感染和遗传因素等有关,通常表现为肝区疼痛、乏力、黄疸、腹水和体重下降等症状。
1、手术切除:对于早期肝癌患者,手术切除是首选治疗方法。手术方式包括肝部分切除术和肝叶切除术,具体选择取决于肿瘤的大小和位置。术后需定期复查,监测肝功能及肿瘤复发情况。
2、靶向治疗:靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼和瑞戈非尼可抑制肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖。这些药物通常以口服片剂形式使用,剂量根据患者体重和肝功能调整。靶向治疗适用于中晚期肝癌患者。
3、免疫治疗:免疫检查点抑制剂如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗和阿特珠单抗可通过激活免疫系统攻击肿瘤细胞。这些药物以静脉注射方式给药,疗程和剂量根据患者病情确定。免疫治疗适用于对传统治疗无效的患者。
4、介入治疗:经导管肝动脉化疗栓塞术和射频消融术是常用的介入治疗方法。TACE通过栓塞肿瘤供血动脉和局部化疗药物注射,直接作用于肿瘤。射频消融术利用高温破坏肿瘤细胞,适用于小肝癌或无法手术的患者。
5、肝移植:对于符合米兰标准的肝癌患者,肝移植是根治性治疗手段。移植后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司、环孢素和霉酚酸酯,预防排斥反应。术后需密切监测肝功能及肿瘤复发情况。
肝硬化肝癌患者的日常护理需注重饮食调理,建议摄入高蛋白、低脂肪、富含维生素的食物,如鱼类、瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果。适当进行有氧运动如散步、太极拳等,有助于增强体质。避免饮酒和接触肝毒性物质,定期复查肝功能及肿瘤标志物,及时调整治疗方案。