健康知道
| 1人回答 | 61次阅读
无创输尿管镜取石术通常无明显疼痛感，术中会采用麻醉措施。疼痛感受主要与结石位置、个体耐受度、术后恢复情况、麻醉效果等因素有关。
1、结石位置输尿管上段结石可能因镜体牵拉产生轻微不适，中下段结石操作疼痛感更低。
2、个体耐受度痛阈较高者仅觉尿道胀感，敏感人群可能出现短暂刺痛，但均在可承受范围内。
3、术后恢复术后1-2天可能出现排尿灼热感，多饮水可缓解，严重疼痛需排除输尿管损伤等并发症。
4、麻醉效果椎管内麻醉或全麻下完成手术，术中无痛觉，麻醉消退后以钝痛为主，通常无须强效止痛药。
术后建议每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动，观察排尿情况，出现持续剧痛或发热需及时复诊。
体外碎石术不适用于合并严重凝血功能障碍、尿路感染未控制、妊娠期、结石远端存在器质性梗阻等情况。
1、凝血障碍血小板减少或服用抗凝药物者碎石可能导致难以控制的出血，需先纠正凝血功能。
2、活动感染急性肾盂肾炎或发热期碎石可能引发脓毒血症，需先进行抗生素治疗控制感染。
3、妊娠状态冲击波可能影响胎儿发育，妊娠期女性应选择输尿管支架置入等替代方案。
4、解剖梗阻结石远端存在尿道狭窄或前列腺增生等梗阻时，碎石后碎片无法排出，需优先解除梗阻。
存在心血管疾病、过度肥胖或骨骼畸形者需评估个体风险，术后建议增加水分摄入并监测尿量变化。
