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排出泌尿系统结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓等药物,具体用药需根据结石成分及病情决定。
1、枸橼酸氢钾钠颗粒该药可碱化尿液,溶解尿酸结石,适用于直径小于5毫米的尿酸结石患者,需配合大量饮水促进排泄。
2、坦索罗辛α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌,帮助直径6-10毫米的输尿管下段结石排出,可能出现体位性低血压等副作用。
3、双氯芬酸钠栓非甾体抗炎药用于缓解结石移动引发的肾绞痛,直肠给药可快速止痛,消化道溃疡患者慎用。
4、排石颗粒中成药含金钱草、车前子等成分,可通过利尿作用辅助小结石排出,需与西药联合使用。
结石患者每日饮水量应超过2000毫升,避免高草酸饮食,定期复查超声监测结石位置变化,剧烈疼痛或发热需立即就医。
输尿管中下段结石多数情况下可以自行排出,实际排出概率与结石大小、输尿管通畅度、患者饮水量及运动量等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石自然排出概率较高,超过7毫米的结石可能需医疗干预。多饮水有助于促进小结石排出。
2、输尿管状态输尿管无狭窄或畸形时更易排出结石。既往有输尿管手术史者可能影响结石移动。
3、水分摄入每日保持2000毫升以上饮水量可增加尿流冲刷作用。建议分次饮用温水,避免短时间内大量饮水。
4、活动方式适度跳跃运动如跳绳可帮助结石下移,但剧烈运动可能加重肾绞痛。建议结合医生指导进行体位排石。
出现持续腰痛、血尿或发热时应及时就医,医生可能根据情况使用坦索罗辛等药物或安排体外冲击波碎石治疗。