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什么原因引起的类风湿关节炎

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什么原因引起的类风湿关节炎

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申剑
申剑 北京医院 主任医师

类风湿关节炎可能由遗传因素、感染因素、内分泌失调、免疫系统异常等原因引起,可通过抗风湿药物、免疫抑制剂、生物制剂、物理治疗等方式控制病情。

1、遗传因素

部分患者携带HLA-DR4等易感基因,家族聚集性明显。建议定期监测类风湿因子,早期可使用甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等药物延缓关节破坏。

2、感染因素

EB病毒、牙龈卟啉单胞菌等病原体感染可能诱发异常免疫反应。需积极治疗感染灶,同时配合双氯芬酸钠、塞来昔布、洛索洛芬等非甾体抗炎药缓解关节肿痛。

3、内分泌失调

雌激素水平波动与疾病活动度相关,常见于围绝经期女性。需调节激素平衡,严重时可使用泼尼松、地塞米松等糖皮质激素短期控制炎症。

4、免疫系统异常

自身抗体如抗CCP抗体会攻击滑膜组织,导致关节畸形。需长期使用阿达木单抗、依那西普等生物制剂调节免疫功能,结合康复训练保持关节活动度。

日常需注意关节保暖,避免高嘌呤饮食,适度进行游泳、太极拳等低冲击运动维持肌肉力量。

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