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胃癌主要分为腺癌、印戒细胞癌、腺鳞癌、未分化癌等类型,按组织学分类可分为乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌、低黏附性癌等。
1、腺癌:腺癌是最常见的胃癌类型,起源于胃黏膜上皮细胞,占胃癌病例的绝大多数,通常表现为胃部疼痛、消化不良等症状。
2、印戒细胞癌:印戒细胞癌是一种特殊类型的胃癌,癌细胞内有大量黏液积聚,使细胞核被挤到一侧呈印戒状,恶性程度较高,容易发生转移。
3、腺鳞癌:腺鳞癌同时具有腺癌和鳞癌的特征,较为罕见,可能表现为胃部不适、体重下降等症状,预后相对较差。
4、未分化癌:未分化癌是恶性程度最高的胃癌类型,癌细胞分化程度低,生长迅速,早期就可能发生转移,治疗效果较差。
胃癌患者应保持规律饮食,避免辛辣刺激性食物,定期进行胃镜检查,发现异常及时就医治疗。
胃癌早期可通过内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术、腹腔镜手术、辅助化疗等方式治疗。胃癌早期通常由幽门螺杆菌感染、长期吸烟饮酒、遗传因素、慢性萎缩性胃炎等原因引起。
1、内镜下黏膜切除术适用于黏膜内癌变,通过内镜直接切除病灶组织,创伤小恢复快。术前需明确肿瘤浸润深度不超过黏膜下层。
2、内镜下黏膜剥离术对较大范围的早期胃癌可完整剥离黏膜层,保留胃部结构功能。术后需定期复查胃镜监测复发情况。
3、腹腔镜手术针对黏膜下层浸润病例,通过微创技术进行胃部分切除。需配合淋巴结清扫,术后可能出现反流性食管炎等并发症。
4、辅助化疗用于存在高危因素患者,常用方案包含奥沙利铂、卡培他滨、替吉奥等药物。化疗期间需密切监测骨髓抑制等不良反应。
胃癌早期治疗后应保持规律饮食,避免腌制烧烤食物,定期进行胃镜和肿瘤标志物复查,发现异常及时就诊。