陈秀杉
山东大学齐鲁医院
副主任医师
小孩腹痛腹泻时，需注意判断病情的严重程度，并根据可能的病因采取适当措施，如及时补充水分、防止脱水，必要时就医。常见原因包括病毒感染、食物中毒、饮食不当或过敏等，根据原因可选用药物治疗、调整饮食或其他方式缓解症状。
1、常见原因分析
小儿腹痛腹泻多由以下原因引起：
1病毒感染：轮状病毒或诺如病毒是小孩腹泻的常见原因，会伴随发热或呕吐。
2细菌感染：摄入被污染的水源或食物可引发食物中毒，导致急性腹泻和腹绞痛。
3饮食不当：如冷饮或高油高糖食物过量，可能刺激胃肠，引起腹泻。
4乳糖不耐受：部分小孩食用乳制品会出现消化不良反应。
5压力或精神刺激：心理问题亦可引发功能性腹泻。
6寄生虫感染：如蛔虫、贾第虫感染可能持续腹泻并导致营养不良或贫血。
2、家庭护理方法
如果孩子症状较轻，可在医生指导下在家护理：
1补液防止脱水：服用口服补液盐ORS，如悦宁宁或宝矿力水特，避免电解质紊乱。
2调整饮食：建议清淡饮食，可食用稀粥、蒸苹果或胡萝卜泥，多摄入膳食纤维助肠道恢复。避免油腻食物和乳制品。
3保暖腹部：用热水袋注意温度不宜过高或腹部轻柔按摩，帮助缓解腹痛。
3、当需要药物和就医
如果腹泻频繁、多日不见好转，或伴随高热、呕吐情况，需尽早就医，并根据医嘱用药：
1抗病毒药物：如若确诊轮状病毒感染，可遵医嘱使用抗病毒药物。
2填补肠道菌群：选择益生菌制剂如布拉氏酵母菌或双歧杆菌调节肠道环境。
3抗菌药物：如明确是细菌感染，医生可能会开抗生素如诺氟沙星、阿奇霉素。
4、预防措施
平时注意饮食卫生和正确的手部清洁、定期驱虫，防止寄生虫或细菌感染。同时，避免不洁食物及高风险饮料如生水的摄入。
如果孩子腹泻伴随严重症状或持续超过两天，应立即就医以明确诊断并采取治疗。同时在日常生活中加强防护，减少腹泻反复风险。
