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肾结石可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术等方式取出。具体方法选择取决于结石大小、位置及患者身体状况。
1、体外碎石适用于直径小于20毫米的肾盂或上盏结石，利用冲击波将结石粉碎后随尿液排出。治疗前需完善泌尿系统影像学检查。
2、输尿管镜术针对中下段输尿管结石，通过尿道置入内窥镜配合激光碎石。可能引起血尿、感染等并发症，术后需留置双J管2-4周。
3、经皮肾镜术处理大于20毫米的鹿角形结石，在腰部建立通道进行碎石取石。需全身麻醉，存在出血、肾周血肿等手术风险。
4、开放手术仅用于合并解剖异常或其它术式失败的复杂病例，通过腰部切口直接取出结石。创伤较大且恢复期长。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
肾结石碎石后可能出现血尿、腰痛、排尿不适、发热等反应，通常与碎石操作、结石排出过程及潜在感染有关。
1、血尿碎石过程中可能损伤泌尿系统黏膜，导致短暂性血尿。多数为淡红色尿液，持续1-2天可自行缓解，建议增加饮水量帮助冲刷尿道。
2、腰痛结石碎片移动可能刺激输尿管引发绞痛，疼痛程度与结石大小相关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。
3、排尿不适碎石后排尿可能出现尿频、尿急或灼热感，与结石碎片排出刺激尿道有关。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇治疗。
4、发热体温超过38℃可能提示尿路感染或肾盂积水，需及时就医排查。可能与碎石后细菌逆行感染有关，需进行尿培养并静脉使用抗生素。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，定期复查超声监测结石排净情况，出现持续高热或剧烈腹痛需急诊处理。
