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直径0.7厘米的膀胱结石多数情况下难以自行排出,通常需要医疗干预。膀胱结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石、开放手术取石。
1、药物排石适用于较小结石,可遵医嘱使用坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、双氯芬酸钠等药物松弛输尿管并促进结石排出。
2、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒,碎石后配合多饮水及药物辅助排石,需多次治疗。
3、膀胱镜取石经尿道插入膀胱镜,用激光或气压弹道碎石后取出,创伤小且恢复快,适合0.5-2厘米结石。
4、开放手术取石适用于巨大结石或合并其他膀胱疾病者,通过手术切开膀胱直接取石,术后需留置导尿管。
建议每日饮水超过2000毫升避免尿液浓缩,减少高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
尿结石引起的疼痛主要位于腰部、下腹部及会阴区,典型症状包括肾绞痛、血尿、排尿困难及尿频尿急。
1. 肾绞痛结石卡在输尿管时引发剧烈绞痛,疼痛从腰部向腹股沟放射,常伴有恶心呕吐。
2. 血尿结石移动划伤尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,可能呈现洗肉水样或茶色尿液。
3. 排尿困难膀胱或尿道结石堵塞尿路时出现排尿中断、尿线变细,严重时导致尿潴留。
4. 尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发排尿次数增多,常伴随排尿灼热感或里急后重症状。
出现上述症状建议及时泌尿外科就诊,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。