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肾结石总是反复发作怎么办

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肾结石总是反复发作怎么办

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石反复发作可通过调整饮水习惯、限制高草酸饮食、药物预防、手术治疗等方式干预。肾结石复发通常由饮水量不足、饮食结构失衡、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、调整饮水习惯

每日饮水量不足会导致尿液浓缩,建议每日饮水超过2000毫升,均匀分配于全天,避免短时间内大量饮水。

2、限制高草酸饮食

菠菜、坚果、巧克力等高草酸食物可能促进结石形成,需控制摄入量,同时增加柑橘类水果帮助抑制结石。

3、药物预防

枸橼酸钾可碱化尿液抑制草酸钙结晶,氢氯噻嗪减少尿钙排泄,别嘌醇适用于尿酸结石患者,均需遵医嘱使用。

4、手术治疗

对于反复梗阻的结石,体外冲击波碎石或输尿管镜取石能有效清除结石,术后仍需配合代谢评估和药物预防。

建议定期复查泌尿系超声,根据结石成分分析结果针对性调整预防方案,保持适度运动促进小结石排出。

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输尿管结石引发的绞痛可通过药物镇痛、大量饮水、热敷及体位调整等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管引起,可能伴随血尿、恶心等症状。

1、药物镇痛:

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,或解痉药如山莨菪碱,可减轻炎症反应和输尿管痉挛。若疼痛剧烈需就医注射强效镇痛剂。

2、大量饮水:

每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出,建议分次饮用温水,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。

3、热敷缓解:

用40℃左右热毛巾敷于腰背部疼痛区域,每次15-20分钟,通过扩张输尿管平滑肌减轻痉挛性疼痛。

4、体位调整:

采取结石侧朝上的侧卧位,配合踮脚跳跃动作,利用重力作用辅助结石移位。避免突然弯腰或剧烈运动。

发作期间应限制高草酸食物摄入,结石直径超过6毫米或持续疼痛超过12小时需立即泌尿外科就诊。

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