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胎盘早剥的处理方法

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胎盘早剥的处理方法

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李艳芳
李艳芳 首都医科大学附属北京朝阳医院 主任医师

胎盘早剥可通过紧急剖宫产、输血支持治疗、严密监测生命体征、预防并发症等方式处理。胎盘早剥通常由妊娠期高血压、腹部外伤、多胎妊娠、胎盘异常附着等原因引起。

1、紧急剖宫产

妊娠34周后重度胎盘早剥需立即终止妊娠,通过剖宫产快速娩出胎儿,降低母婴死亡率。手术需由产科团队在具备新生儿抢救条件的医院实施。

2、输血支持治疗

针对失血性休克患者需快速建立静脉通道,输注红细胞悬液、新鲜冰冻血浆等血制品。血红蛋白低于70g/L或持续出血时需启动大量输血方案。

3、生命体征监测

持续监测产妇血压、心率、尿量及胎心变化,必要时进行中心静脉压监测。每15-30分钟评估阴道出血量及宫底高度变化。

4、预防并发症

重点预防弥散性血管内凝血和急性肾衰竭,可检测凝血功能、D-二聚体等指标。产后使用缩宫素促进子宫收缩,必要时行子宫动脉栓塞术。

孕妇出现持续性腹痛伴阴道流血需立即平卧送医,避免剧烈活动加重出血,孕期应定期产检监测血压及胎盘情况。

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小腹胀痛想大便放屁可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、肠道感染等原因有关,可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。

1. 饮食不当

进食过多产气食物或暴饮暴食可能导致腹胀排气增多。建议减少豆类、洋葱等产气食物摄入,规律进食,避免过饱。

2. 胃肠功能紊乱

精神紧张或作息不规律可能引发胃肠蠕动异常。保持规律作息,适当运动有助于改善症状,必要时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂。

3. 肠易激综合征

可能与内脏高敏感性、肠道菌群失衡等因素有关,常表现为腹痛伴排便习惯改变。可遵医嘱使用匹维溴铵片缓解痉挛,或蒙脱石散改善腹泻症状。

4. 肠道感染

细菌或病毒感染可能导致肠黏膜炎症,通常伴有腹泻发热。诺氟沙星胶囊可用于细菌性肠炎,洛哌丁胺胶囊可缓解腹泻症状。

症状持续超过3天或出现发热、血便等情况应及时就医,日常注意腹部保暖,避免辛辣刺激饮食。

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