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乙肝表面抗体阳性通常表示机体对乙肝病毒具有免疫力,可能由疫苗接种、既往感染恢复或被动免疫获得,主要有自然感染后恢复、乙肝疫苗接种成功、母婴传播阻断、免疫球蛋白注射四种情况。
既往感染乙肝病毒后免疫系统清除病毒并产生保护性抗体,表现为表面抗原转阴且抗体阳性,无须治疗但需定期监测抗体水平。
完成乙肝疫苗全程接种后产生保护性抗体,抗体滴度超过10mIU/ml即视为有效免疫,建议每5年复查抗体水平。
乙肝表面抗原阳性母亲所生婴儿通过联合免疫接种(疫苗+免疫球蛋白)后产生抗体,需在12月龄时复查抗体滴度。
近期注射乙肝免疫球蛋白可暂时性出现抗体阳性,通常维持数周至数月,需结合疫苗接种史判断免疫状态。
日常无须特殊处理,但免疫功能低下者建议定期复查抗体水平,接触乙肝病毒高危人群可考虑加强接种。