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小儿原发性免疫缺陷病看什么科比较好

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小儿原发性免疫缺陷病看什么科比较好

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邸立君
邸立君 临汾市人民医院 副主任医师
原发性免疫缺陷病是指由遗传性原因,也就是由不同的基因缺陷导致的机体免疫功能损害的疾病。它可以出现免疫细胞和免疫分子发生缺陷,可以引起机体抗感染免疫功能低下的一种临床综合症。由于患儿发病往往首先以感染为主要表现,所以首先一般到儿科进行就诊。在治疗过程中,如果考虑到有免疫缺陷的可能性,则需要进一步的行相关检查,免疫缺陷的一般治疗和替代治疗,可以在儿科继续进行。而如果需要进行免疫重建,有可能需要到儿童血液科进行骨髓干细胞移植。而若进行基因重建,则需要到专科的遗传学中心来进行,而且目前基因治疗还处在试验阶段。

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鼻骨骨折多数情况下可以自行愈合,但需根据骨折程度和是否移位决定是否需要医疗干预。鼻骨骨折通常由外力撞击、运动损伤或意外跌倒引起,若骨折无移位且鼻部外形未改变,一般可保守观察;若出现明显移位、鼻梁塌陷或持续鼻塞,则需及时就医复位。

无移位的鼻骨骨折通常无需特殊处理,2-4周内可自然愈合。期间应避免触碰鼻部、擤鼻涕或戴框架眼镜,睡眠时垫高头部有助于减轻肿胀。冷敷伤处可缓解疼痛和淤血,但需注意避免直接压迫骨折部位。若伴随鼻黏膜损伤,可能出现暂时性鼻塞或少量出血,通常随愈合逐渐改善。

移位的鼻骨骨折可能影响鼻腔通气功能或导致面部畸形,需在伤后7-10天内完成手法复位。延误治疗可能导致骨痂形成,增加复位难度。复位后需使用鼻夹板固定,并预防性使用抗生素如头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片防止感染。严重粉碎性骨折可能需手术切开复位,使用钛板或可吸收材料进行内固定。

鼻骨骨折愈合期间应保持饮食清淡,适量补充钙质和维生素D促进骨愈合,避免剧烈运动或可能碰撞头部的活动。若出现发热、剧烈疼痛或鼻腔异常分泌物,提示可能存在感染或愈合不良,应立即就诊耳鼻喉科复查鼻内镜和CT评估愈合情况。

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