健康知道
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洗牙属于口腔常规护理项目，建议挂口腔科或牙周病科。洗牙前需评估口腔健康状况，主要影响因素有牙龈炎症程度、牙结石量、全身疾病情况、凝血功能等。
1、口腔科综合口腔医院或综合医院口腔科可进行基础洁治，适用于无明显牙周病变者，医生会通过探诊检查牙龈出血指数。
2、牙周病科存在牙龈红肿、牙周袋深度超过3毫米者需转诊牙周专科，可能需配合龈下刮治等深度治疗。
3、心内科风湿性心脏病或植入人工瓣膜者洗牙前需预防性使用抗生素，建议提前进行心血管评估。
4、血液科凝血功能障碍或长期服用抗凝药物患者，需调整用药方案确保凝血指标达标后再洁牙。
建议提前告知医生妊娠、糖尿病等特殊状况，洁牙后24小时内避免进食染色食物，使用抗敏感牙膏缓解牙齿敏感。
牙龈萎缩可能由牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐、激素水平变化等原因引起，可通过牙周治疗、正确刷牙、正畸干预、激素调节等方式治疗。
1. 牙周炎牙周炎可能与口腔卫生不良、菌斑堆积等因素有关，通常表现为牙龈红肿、出血等症状。治疗需进行龈下刮治，配合使用甲硝唑含漱液、盐酸米诺环素软膏、西吡氯铵含片等药物。
2. 刷牙不当横向用力刷牙或使用硬毛牙刷可能导致机械性牙龈损伤。建议改用巴氏刷牙法，选择软毛牙刷，避免过度摩擦牙龈。
3. 牙齿排列不齐牙齿错位可能导致局部牙龈长期受压萎缩。正畸治疗可改善咬合关系，减轻牙龈压力，常用矫正器包括固定托槽和隐形矫治器。
4. 激素变化妊娠期或更年期激素波动可能引起牙龈血管通透性改变。内分泌科就诊后，可遵医嘱使用雌二醇凝胶、黄体酮胶囊等药物调节激素水平。
日常建议使用含氟牙膏，定期口腔检查，避免吸烟等刺激因素，严重萎缩者可考虑牙龈移植手术修复。
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