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胃病治疗药物主要有质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药等类型。
1、质子泵抑制剂奥美拉唑可抑制胃酸分泌,适用于胃溃疡、反流性食管炎;雷贝拉唑作用更快,对酸相关性疾病疗效显著;泮托拉唑适合长期用药患者。
2、H2受体拮抗剂法莫替丁能缓解烧心症状,西咪替丁适用于轻中度胃酸过多,雷尼替丁对十二指肠溃疡效果较好。
3、胃黏膜保护剂枸橼酸铋钾可形成保护膜,硫糖铝能中和胃酸,铝碳酸镁兼具抗酸和黏膜修复作用。
4、促胃肠动力药多潘立酮改善胃排空延迟,莫沙必利调节胃肠蠕动,伊托必利对功能性消化不良有效。
使用胃病药物需严格遵医嘱,避免自行调整剂量,同时注意饮食规律,减少辛辣刺激食物摄入。
胃息肉可通过内镜下切除、药物治疗、定期随访观察、手术切除等方式治疗。胃息肉通常由幽门螺杆菌感染、长期胃酸反流、遗传因素、慢性胃炎等原因引起。
1、内镜下切除直径超过5毫米或有癌变风险的息肉需内镜下切除,常用方法包括高频电切术、黏膜切除术。术后需禁食6小时并复查胃镜。
2、药物治疗幽门螺杆菌阳性患者需服用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法。伴有胃酸过多可使用雷贝拉唑、铝碳酸镁等抑酸护胃药物。
3、定期随访直径小于5毫米的增生性息肉建议每1-2年复查胃镜。随访期间发现息肉增大或形态改变需及时干预。
4、手术切除直径超过2厘米的广基息肉或病理提示高级别上皮内瘤变者,可能需腹腔镜或开腹手术切除。术后需进行病理检查明确性质。
日常应避免高盐腌制食物,戒烟限酒,幽门螺杆菌感染者需实行分餐制。术后患者应遵循流质-半流质-普食的渐进饮食原则。