健康知道
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牙齿上出现黑色物质可能由色素沉积、龋齿、牙结石、四环素牙等原因引起，可通过洗牙、补牙、药物治疗等方式改善。
1、色素沉积长期饮用咖啡茶饮或吸烟导致外源性着色，表现为牙齿表面黑斑。建议采用超声波洁牙去除色素，日常减少深色饮食摄入。
2、龋齿早期牙釉质脱矿形成黑褐色龋斑，多与口腔清洁不足有关。需进行龋齿充填治疗，可使用氟化钠甘油、氨硝酸银等药物抑制龋坏发展。
3、牙结石堆积菌斑钙化形成黑色龈下结石，常伴随牙龈出血。需通过龈下刮治清除，配合复方氯己定含漱液控制菌斑再生。
4、四环素牙儿童期服用四环素类药物导致牙本质着色，表现为带状灰黑色斑。可采用冷光美白或贴面修复，严重者需全冠修复。
建议每半年进行口腔检查，使用含氟牙膏刷牙，餐后及时漱口维护口腔清洁。出现牙体缺损或疼痛需及时就诊。
牙龈萎缩可能由牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐、激素水平变化等原因引起，可通过牙周治疗、正确刷牙、正畸干预、激素调节等方式治疗。
1. 牙周炎牙周炎可能与口腔卫生不良、菌斑堆积等因素有关，通常表现为牙龈红肿、出血等症状。治疗需进行龈下刮治，配合使用甲硝唑含漱液、盐酸米诺环素软膏、西吡氯铵含片等药物。
2. 刷牙不当横向用力刷牙或使用硬毛牙刷可能导致机械性牙龈损伤。建议改用巴氏刷牙法，选择软毛牙刷，避免过度摩擦牙龈。
3. 牙齿排列不齐牙齿错位可能导致局部牙龈长期受压萎缩。正畸治疗可改善咬合关系，减轻牙龈压力，常用矫正器包括固定托槽和隐形矫治器。
4. 激素变化妊娠期或更年期激素波动可能引起牙龈血管通透性改变。内分泌科就诊后，可遵医嘱使用雌二醇凝胶、黄体酮胶囊等药物调节激素水平。
日常建议使用含氟牙膏，定期口腔检查，避免吸烟等刺激因素，严重萎缩者可考虑牙龈移植手术修复。
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