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肾结石可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、体外碎石、手术取石等方式干预。
1、水分不足每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,避免浓茶和咖啡。
2、饮食失衡过量摄入动物蛋白、钠盐及草酸含量高的食物会增加结石风险。需减少菠菜、坚果、腌制食品的摄入。
3、代谢异常可能与高钙尿症、高尿酸血症等代谢疾病有关,常伴随关节疼痛、乏力。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节。
4、尿路感染变形杆菌等病原体导致尿液碱化,易形成磷酸铵镁结石。通常出现尿频尿痛,需用左氧氟沙星等抗生素控制感染。
保持适度运动促进小结石排出,定期复查泌尿系统超声,突发剧烈腰痛需立即就医。
结石最容易卡在输尿管的三个生理性狭窄处,主要有肾盂输尿管连接部、输尿管跨越髂血管处、输尿管膀胱壁内段。
1. 肾盂输尿管连接部此处管腔突然变窄且存在角度转折,直径约2-3毫米,肾盂内结石下移时易在此嵌顿,可能引发肾绞痛伴恶心呕吐。
2. 输尿管跨越髂血管处输尿管在此处被髂血管压迫形成第二个狭窄,直径约4毫米,结石下行时常因局部解剖结构受阻,表现为下腹放射性疼痛。
3. 输尿管膀胱壁内段末端输尿管斜穿膀胱壁时形成最窄部位,直径仅1-2毫米,结石易滞留导致尿频尿急,严重时可出现血尿或排尿中断。
建议结石患者每日饮水超过2000毫升,避免高草酸饮食,突发剧烈腰痛时应及时就医进行影像学定位。