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男性肾疼可能由泌尿系统感染、肾结石、肾炎、前列腺疾病等原因引起,可通过抗感染治疗、排石治疗、免疫抑制治疗、前列腺治疗等方式缓解。
1、泌尿系统感染细菌逆行感染可能导致肾盂肾炎,表现为腰部钝痛伴尿频尿急。需进行尿培养检查,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、三金片等。
2、肾结石晶体物质沉积形成结石移动时引发绞痛,可能伴随血尿。通过超声定位后可采用体外冲击波碎石,药物可选双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片、排石颗粒。
3、肾炎免疫复合物沉积导致肾小球滤过功能异常,出现腰部隐痛及蛋白尿。需肾穿刺明确病理类型,常用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、缬沙坦胶囊等控制进展。
4、前列腺疾病慢性前列腺炎或增生可能放射至肾区疼痛,伴随排尿困难。前列腺液检查后可用坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、塞来昔布胶囊等改善症状。
建议每日饮水量保持2000毫升以上,避免久坐及辛辣饮食,出现持续疼痛或血尿应立即就诊泌尿外科。
结石最容易卡在输尿管的三个生理性狭窄处,主要有肾盂输尿管连接部、输尿管跨越髂血管处、输尿管膀胱壁内段。
1. 肾盂输尿管连接部此处管腔突然变窄且存在角度转折,直径约2-3毫米,肾盂内结石下移时易在此嵌顿,可能引发肾绞痛伴恶心呕吐。
2. 输尿管跨越髂血管处输尿管在此处被髂血管压迫形成第二个狭窄,直径约4毫米,结石下行时常因局部解剖结构受阻,表现为下腹放射性疼痛。
3. 输尿管膀胱壁内段末端输尿管斜穿膀胱壁时形成最窄部位,直径仅1-2毫米,结石易滞留导致尿频尿急,严重时可出现血尿或排尿中断。
建议结石患者每日饮水超过2000毫升,避免高草酸饮食,突发剧烈腰痛时应及时就医进行影像学定位。