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类风湿性关节炎与骨关节炎的主要区别在于病因、症状表现及受累关节特点。类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病，骨关节炎则是关节退行性病变。
1、病因差异类风湿性关节炎与免疫系统异常攻击关节滑膜有关，骨关节炎主要由关节软骨磨损引发。前者可能伴随类风湿因子阳性，后者多与年龄增长或劳损相关。
2、症状特点类风湿性关节炎表现为晨僵超过1小时、对称性小关节肿痛；骨关节炎晨僵通常小于30分钟，好发于负重关节如膝关节，活动后疼痛加重。
3、受累关节类风湿性关节炎多累及近端指间关节、腕关节等小关节；骨关节炎常见于膝关节、髋关节及远端指间关节，可能出现骨赘形成。
4、病理变化类风湿性关节炎以滑膜炎性增生导致关节破坏为特征，骨关节炎表现为软骨退化、软骨下骨硬化，影像学可见关节间隙狭窄。
两类关节炎均需规范诊疗，日常注意关节保暖，避免过度负重活动，体重超标者建议控制体重减轻关节负荷。
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