健康知道
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肥胖想减肥建议挂内分泌科、营养科、代谢病科或胃肠外科，主要与代谢异常、饮食结构失衡、激素紊乱、胃肠功能失调等因素有关。
1、内分泌科内分泌科可排查甲状腺功能减退、库欣综合征等激素相关疾病。若存在胰岛素抵抗或糖尿病前期，医生可能开具二甲双胍、利拉鲁肽等药物。
2、营养科营养科提供个性化膳食方案，针对热量过剩、营养素失衡等问题制定低升糖指数饮食，配合奥利司他等减重药物辅助治疗。
3、代谢病科代谢病科专攻脂代谢异常、高尿酸血症等并发症管理，可能使用贝特类降脂药或别嘌醇等药物改善代谢状态。
4、胃肠外科胃肠外科评估是否符合袖状胃切除、胃旁路手术等减重手术指征，适用于BMI超过32.5合并代谢疾病的重度肥胖患者。
就诊前可记录每日饮食运动情况，完善血糖血脂检测，多学科联合干预效果更佳。
减肥药物需严格遵医嘱使用，临床常用药物包括奥利司他、利拉鲁肽、芬特明-托吡酯复方制剂、安非拉酮等，不同药物作用机制与适用人群存在差异。
1、奥利司他通过抑制胃肠脂肪酶减少脂肪吸收，适用于肥胖伴高脂血症患者，可能出现油性便等消化道反应。
2、利拉鲁肽GLP-1受体激动剂可延缓胃排空并增加饱腹感，适用于2型糖尿病合并肥胖者，需注意胰腺炎风险。
3、芬特明-托吡酯复合制剂通过抑制食欲与调节能量代谢发挥作用，可能引发口干、失眠等不良反应。
4、安非拉酮中枢食欲抑制剂适用于短期辅助治疗，存在心率加快、血压升高等副作用风险。
所有减肥药物均需在医生指导下使用，配合饮食控制与运动锻炼才能获得理想效果，切勿自行购买服用。
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