健康知道
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肝占位不一定是癌症，肝占位可能是肝囊肿、肝血管瘤等良性病变，也可能是肝癌等恶性肿瘤。肝占位通常由影像学检查发现，需要结合临床表现、实验室检查、病理学检查等综合判断。
肝囊肿是最常见的良性肝占位，多为先天性或后天获得性，通常无明显症状，体积较大时可出现右上腹不适、腹胀等表现。肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤，多数生长缓慢，体积较小时无需特殊处理，体积较大时可出现压迫症状或破裂出血风险。肝脏局灶性结节性增生属于良性病变，多见于年轻女性，通常无需治疗。肝腺瘤与长期口服避孕药有关，存在恶变风险，体积较大时建议手术切除。
原发性肝癌是常见的恶性肝占位，多与慢性乙型肝炎、肝硬化有关，早期可无明显症状，进展期可出现肝区疼痛、消瘦、黄疸等表现。转移性肝癌由其他部位恶性肿瘤转移至肝脏形成，常见原发灶包括结直肠癌、胃癌、乳腺癌等。肝内胆管细胞癌起源于胆管上皮细胞，恶性程度较高，预后较差。肝母细胞瘤多见于儿童，属于胚胎性恶性肿瘤。肝脏肉瘤较为罕见，恶性程度高，生长迅速。
发现肝占位应及时就医，通过增强CT、核磁共振、肿瘤标志物等检查明确性质。良性占位定期随访即可，恶性占位需根据分期选择手术切除、介入治疗、靶向治疗等方案。日常生活中应避免饮酒，注意饮食卫生，接种乙肝疫苗预防肝炎，慢性肝病患者定期复查肝脏影像学。
