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宝宝呼吸衰竭可能由新生儿呼吸窘迫综合征、重症肺炎、先天性心脏病、急性喉炎、气道异物阻塞等原因引起，可通过氧疗、机械通气、药物治疗、手术治疗、原发病控制等方式干预。呼吸衰竭是儿科急症，需立即就医评估。
1、新生儿呼吸窘迫综合征
早产儿因肺表面活性物质缺乏导致肺泡萎陷，表现为呼吸急促、呻吟、三凹征。需在新生儿重症监护室进行持续气道正压通气，必要时补充猪肺磷脂注射液，同时静脉输注氨茶碱注射液改善通气。母亲产前使用地塞米松磷酸钠注射液可促进胎儿肺成熟。
2、重症肺炎
呼吸道合胞病毒或细菌感染引发肺泡炎症渗出，出现发热、咳嗽伴口唇发绀。需采集痰培养明确病原体，使用注射用头孢曲松钠抗感染，联合吸入用布地奈德混悬液减轻气道水肿。严重者需气管插管连接呼吸机，维持血氧饱和度在90%以上。
3、先天性心脏病
室间隔缺损等心脏畸形导致肺循环淤血，表现为喂养困难、多汗伴呼吸费力。心脏彩超可确诊，轻症口服地高辛口服溶液改善心功能，重症需限期行室间隔缺损修补术。术后需监测心率血压，避免剧烈哭闹增加心脏负荷。
4、急性喉炎
喉部黏膜水肿造成气道狭窄，特征为犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣。立即雾化吸入肾上腺素注射液缓解痉挛，静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠抗炎。备气管切开包应对完全梗阻风险，保持环境湿度在60%左右。
5、气道异物阻塞
误吸花生等异物引发局部肺不张，表现为突发呛咳、单侧呼吸音减弱。急诊支气管镜取出异物前禁用拍背，可尝试海姆立克急救法。术后雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀释痰液，预防继发感染需口服阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。
家长发现宝宝呼吸频率超过60次/分、指甲发绀或意识模糊时，须立即拨打急救电话。转运途中保持侧卧位防止误吸，记录异常呼吸音特征供医生参考。恢复期避免接触烟雾、冷空气等刺激因素，按医嘱定期复查动脉血气分析。母乳喂养可增强呼吸道免疫力，辅食添加应遵循由稀到稠原则。
