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变应性鼻炎一线用药有哪些

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变应性鼻炎一线用药有哪些

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白晓燕
白晓燕 临汾市人民医院 副主任医师
变应性鼻炎的一线用药包括鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药和鼻减充血剂,这些药物可以有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,并改善生活质量。具体用药选择需根据患者的症状严重程度以及个体情况决定。
1、鼻用糖皮质激素
鼻用糖皮质激素是目前治疗变应性鼻炎的首选药物,它能够全面抑制鼻腔黏膜炎症反应,对鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻痒等症状均有显著效果。常用的药物包括布地奈德鼻喷剂、氟替卡松鼻喷剂和糠酸莫米松鼻喷剂。这类药物起效较慢,一般需要坚持每天使用1-2次,连续数天甚至数周才能达到最佳效果。同时,喷药时需要正确操作,确保药物能够充分接触鼻腔黏膜。
2、口服抗组胺药
口服抗组胺药主要用于缓解变应性鼻炎引起的打喷嚏、流鼻涕和鼻痒症状。它通过阻断过敏反应中释放的组胺的作用来减轻症状。非镇静类的第二代抗组胺药更适合持续用药,它们副作用小、不易引起嗜睡,例如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。患者可以按照医生的建议每天定量服用,尤其在过敏原暴露高峰期时,预防性使用效果更佳。
3、鼻减充血剂
鼻减充血剂能够迅速缓解鼻塞症状,常见的药物包括伪麻黄碱和羟甲唑啉鼻喷剂。虽然这类药物效果显著,但不建议长期使用,通常连续使用不能超过3-5天,否则可能会引起药物性鼻炎。应在医生指导下谨慎应用,或者作为其他药物起效前的短期辅助治疗。
除了药物治疗外,变应性鼻炎患者应尽可能避免接触过敏原,例如减少暴露于尘螨、花粉、宠物毛发等环境中。同时还可以使用生理性盐水冲洗鼻腔,通过物理清除过敏原来缓解症状。
若症状持续存在且用药效果不佳,需及时就医,由耳鼻喉科医生评估并调整治疗方案。科学合理的用药、避免过敏原暴露是改善变应性鼻炎的关键,长期管理尤为重要。

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