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冠心病比较严重吗

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冠心病比较严重吗

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

冠心病是否严重需根据病情程度判断,多数患者通过规范治疗可控制病情,但急性心肌梗死等严重情况可能危及生命。冠心病主要由冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血引起,典型症状包括胸痛、气短,严重时可出现心力衰竭或猝死。

稳定性冠心病患者通常表现为劳力性心绞痛,症状在休息或服药后缓解,这类患者通过长期药物管理、生活方式调整可维持较好的生活质量。常用药物包括阿托伐他汀钙片稳定斑块、单硝酸异山梨酯缓释片扩张血管,以及阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。若合并高血压或糖尿病,需同步控制基础疾病。

进展为不稳定性心绞痛或急性心肌梗死时属于危急状态,可能出现持续胸痛伴大汗、恶心呕吐,需立即进行血运重建治疗。经皮冠状动脉介入治疗可快速开通堵塞血管,冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变。未及时干预可能导致心肌大面积坏死、恶性心律失常,甚至心源性休克。

建议冠心病患者定期复查冠状动脉造影评估血管狭窄程度,日常避免剧烈运动和情绪激动。出现胸痛持续不缓解或加重时须立即就医,随身携带硝酸甘油片应急。保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,将血压控制在130/80毫米汞柱以下有助于延缓病情进展。

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冠心病患者一般可以适量多喝水,但需根据心功能状态调整饮水量。冠心病患者多喝水有助于稀释血液黏稠度,促进血液循环,但合并心力衰竭时需严格限制液体摄入。

冠心病患者若无明显心功能不全,每日饮水量可保持在1500-2000毫升。适当增加水分摄入能降低血液黏滞度,减少血栓形成风险,对预防心绞痛发作有一定帮助。建议分次少量饮用温水,避免短时间内大量饮水增加心脏负担。可优先选择白开水、淡茶等低渗液体,避免高糖饮料加重代谢负担。

若冠心病已进展为心力衰竭,则需根据医生建议控制每日液体摄入量在1000-1500毫升。过量饮水会导致血容量增加,加重心脏负荷,可能诱发呼吸困难、下肢水肿等充血性心力衰竭症状。患者应定期监测体重变化,出现短期内体重快速增长需警惕水钠潴留。夜间睡眠前2小时应减少饮水,避免平卧位时回心血量增多加重症状。

冠心病患者饮水需结合日常用药情况,服用利尿剂时应注意电解质平衡。建议记录每日出入量,定期复查心功能指标,出现胸闷气促等不适及时就医调整治疗方案。日常可进食含水量高的蔬菜水果补充水分,同时保持低盐饮食以减轻心脏负担。

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