健康知道
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小儿重症哮喘伴呼吸性酸中毒需立即就医，治疗方式主要有氧疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、机械通气。该症状通常由气道痉挛、黏液栓阻塞、肺部感染、二氧化碳潴留等原因引起。
1、氧疗通过面罩或鼻导管给予高浓度氧气，纠正低氧血症。家长需密切监测血氧饱和度，避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒。
2、支气管扩张剂雾化吸入沙丁胺醇、异丙托溴铵等药物缓解支气管痉挛。家长需协助患儿保持坐位，确保药物有效吸入。
3、糖皮质激素静脉注射甲泼尼龙或口服泼尼松减轻气道炎症。可能与病毒感染或过敏原暴露有关，表现为喘息加重、呼吸费力。
4、机械通气严重二氧化碳潴留时需气管插管。可能与气道严重阻塞或呼吸肌疲劳有关，表现为意识改变、发绀。
发作期避免剧烈活动，居家环境保持清洁无尘螨，定期随访肺功能。所有药物均需在医生指导下使用。
煤尘肺通常无法完全治愈，但可通过综合治疗控制病情发展。治疗方案主要有药物治疗、氧疗、肺康复训练、定期随访监测。
1、药物治疗：常用药物包括乙酰半胱氨酸泡腾片、吡非尼酮胶囊、汉防己甲素片等，有助于延缓肺纤维化进展，须严格遵医嘱使用。
2、氧疗：中晚期患者可能出现低氧血症，需长期家庭氧疗维持血氧饱和度，每日吸氧时间建议超过15小时。
3、肺康复：通过呼吸肌训练、有氧运动等方式改善肺功能，推荐缩唇呼吸法和步行训练，每周坚持3-5次。
4、定期监测：每3-6个月进行肺功能检查和胸部CT随访，重点观察肺纤维化程度变化及并发症发生情况。
患者需立即脱离粉尘环境，注意预防呼吸道感染，保证优质蛋白摄入，戒烟并避免二手烟暴露。
