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急性糜烂出血性胃炎是怎么引起的

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急性糜烂出血性胃炎是怎么引起的

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黄玉红
黄玉红 中国医科大学附属第一医院 主任医师

急性糜烂出血性胃炎可能由药物刺激、酒精损伤、应激反应、幽门螺杆菌感染等原因引起,可通过抑酸护胃、止血、根除病原体等方式治疗。

1. 药物刺激

长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬或糖皮质激素可能破坏胃黏膜屏障。治疗需停用损伤性药物,使用质子泵抑制剂奥美拉唑、黏膜保护剂硫糖铝混悬凝胶等。

2. 酒精损伤

大量饮酒会直接腐蚀胃黏膜并增加胃酸分泌。戒酒是关键治疗措施,可联合使用H2受体阻滞剂法莫替丁、胃黏膜修复剂瑞巴派特等药物。

3. 应激反应

严重创伤、大手术或烧伤可能导致胃黏膜缺血缺氧。需积极处理原发病,预防性使用注射用泮托拉唑钠、静脉滴注生长抑素等控制出血。

4. 幽门螺杆菌感染

该菌感染可诱发局部炎症反应和黏膜糜烂。确诊后需采用四联疗法根除,常用药物包括枸橼酸铋钾、克拉霉素、阿莫西林和埃索美拉唑。

发病期间应选择流质饮食,避免辛辣刺激食物,症状缓解后逐步过渡到低纤维软食,定期复查胃镜评估黏膜修复情况。

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推荐 慢性非萎缩性胃炎多长时间可治好

慢性非萎缩性胃炎一般需要2-8周治疗时间,实际恢复周期受到病因控制、药物疗效、生活习惯调整、并发症预防等多种因素影响。

1、病因控制

幽门螺杆菌感染需规范抗菌治疗,药物性胃炎应及时停用损伤胃黏膜药物,胆汁反流需改善胃肠动力。

2、药物疗效

质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌,胃黏膜保护剂如铝碳酸镁能中和胃酸,促胃肠动力药如多潘立酮缓解腹胀。

3、习惯调整

避免辛辣刺激食物和酒精摄入,保持规律进食时间,减少熬夜及精神压力对胃黏膜的持续刺激。

4、并发症预防

合并胃溃疡或出血时疗程延长,需胃镜复查确认愈合情况,反复发作可能进展为萎缩性胃炎。

治疗期间建议选择易消化食物,少量多餐,症状缓解后仍需维持1-2周巩固治疗,定期复查胃镜评估黏膜修复情况。

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