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慢性肾炎是否严重需结合病情分期判断,早期通常不严重,但进展至肾功能不全阶段可能危及生命。慢性肾炎的严重程度主要与病理类型、肾功能损害程度、并发症控制情况有关。
慢性肾炎早期多表现为无症状蛋白尿或血尿,肾小球滤过率正常或轻度下降,此时通过低盐优质蛋白饮食、控制血压血糖等措施可长期稳定病情。IgA肾病、膜性肾病等常见病理类型进展缓慢,患者终身无须透析治疗。部分患者可能出现轻度水肿、乏力症状,但通常不影响日常生活。
当出现持续性高血压、贫血、血肌酐升高时,提示进入肾功能失代偿期。此时可能并发代谢性酸中毒、高钾血症等电解质紊乱,需限制钾磷饮食并配合药用炭片、复方α-酮酸片等药物控制毒素蓄积。终末期肾病需依赖血液透析或肾移植维持生命,可能合并心衰、脑血管意外等严重并发症。
建议慢性肾炎患者每3-6个月复查尿常规和肾功能,每日监测血压,保持每日尿量1500毫升以上。限制每日蛋白质摄入0.6-0.8克/公斤体重,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。避免使用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物,感染时及时就医控制炎症。