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慢性肾炎严重吗

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慢性肾炎严重吗

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

慢性肾炎是否严重需结合病情分期判断,早期通常不严重,但进展至肾功能不全阶段可能危及生命。慢性肾炎的严重程度主要与病理类型、肾功能损害程度、并发症控制情况有关。

慢性肾炎早期多表现为无症状蛋白尿或血尿,肾小球滤过率正常或轻度下降,此时通过低盐优质蛋白饮食、控制血压血糖等措施可长期稳定病情。IgA肾病、膜性肾病等常见病理类型进展缓慢,患者终身无须透析治疗。部分患者可能出现轻度水肿、乏力症状,但通常不影响日常生活。

当出现持续性高血压、贫血、血肌酐升高时,提示进入肾功能失代偿期。此时可能并发代谢性酸中毒、高钾血症等电解质紊乱,需限制钾磷饮食并配合药用炭片、复方α-酮酸片等药物控制毒素蓄积。终末期肾病需依赖血液透析或肾移植维持生命,可能合并心衰、脑血管意外等严重并发症。

建议慢性肾炎患者每3-6个月复查尿常规和肾功能,每日监测血压,保持每日尿量1500毫升以上。限制每日蛋白质摄入0.6-0.8克/公斤体重,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。避免使用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物,感染时及时就医控制炎症。

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肾虚的表现症状可能由多种因素引起,包括疲劳过度、饮食不当、情绪压力、年龄增长和慢性疾病等。肾虚的症状多样,常见的有腰膝酸软、性功能减退、耳鸣耳聋、尿频尿急和夜尿增多等。这些症状可能单独出现,也可能同时存在,具体表现因人而异。 1、腰膝酸软:肾虚患者常感到腰部酸软无力,尤其是久坐或久站后更为明显。这通常与肾气不足有关,导致腰部和下肢肌肉得不到充分滋养。适当进行腰部按摩和热敷,有助于缓解症状。 2、性功能减退:肾虚可能影响性功能,表现为性欲降低、勃起困难或早泄等问题。这与肾精不足密切相关。保持规律作息和适度运动,有助于改善性功能。 3、耳鸣耳聋:肾虚患者可能出现耳鸣或听力下降的症状,尤其是老年人更为常见。肾开窍于耳,肾虚会导致耳部气血不足。避免长时间暴露在噪音环境中,有助于保护听力。 4、尿频尿急:肾虚患者可能频繁感到尿意,尤其是夜间更为明显。这与肾气不足导致膀胱控制力下降有关。减少饮水量,尤其是睡前,有助于缓解尿频症状。 5、夜尿增多:肾虚患者夜间排尿次数明显增多,影响睡眠质量。这与肾阳不足导致膀胱气化功能减弱有关。避免睡前大量饮水,有助于减少夜尿次数。 肾虚的调理需要从饮食、运动和生活方式等多方面入手。饮食上可以多吃黑豆、黑芝麻、核桃等补肾食物,避免辛辣刺激性食物。运动上可以选择太极拳、八段锦等温和的运动方式,增强体质。同时,保持规律作息和良好心态,避免过度劳累和情绪波动,有助于改善肾虚症状。

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