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体外碎石后不建议捶打患处。体外冲击波碎石术后局部组织可能存在水肿或轻微损伤,捶打可能加重出血风险或导致结石碎片移位。
1、组织损伤风险碎石过程中产生的机械振动已使泌尿系统黏膜产生微小创伤,外力捶打可能扩大损伤范围。
2、出血加重肾脏或输尿管毛细血管在碎石后处于脆弱状态,物理冲击易诱发肉眼血尿或肾周血肿。
3、碎片位移未完全排出的结石碎屑可能因外力作用回流入肾盂,或嵌顿于输尿管狭窄段形成二次梗阻。
4、疼痛加剧外力刺激可能诱发肾绞痛,尤其对于存在输尿管痉挛或炎症的患者。
术后应保持适度活动促进排石,避免剧烈运动及腹部受压,若出现持续腰痛、血尿加重需及时复查超声。
肾结石碎石后可能出现血尿、腰痛、排尿不适、发热等反应,通常与碎石操作、结石排出过程及潜在感染有关。
1、血尿碎石过程中可能损伤泌尿系统黏膜,导致短暂性血尿。多数为淡红色尿液,持续1-2天可自行缓解,建议增加饮水量帮助冲刷尿道。
2、腰痛结石碎片移动可能刺激输尿管引发绞痛,疼痛程度与结石大小相关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。
3、排尿不适碎石后排尿可能出现尿频、尿急或灼热感,与结石碎片排出刺激尿道有关。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇治疗。
4、发热体温超过38℃可能提示尿路感染或肾盂积水,需及时就医排查。可能与碎石后细菌逆行感染有关,需进行尿培养并静脉使用抗生素。
术后每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动,定期复查超声监测结石排净情况,出现持续高热或剧烈腹痛需急诊处理。