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小的结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石形成可能与代谢异常、尿路感染、饮食结构、遗传因素有关。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进直径小于5毫米的结石自然排出。可适当增加柠檬水或淡绿茶摄入，避免浓茶咖啡。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合使用。
3、体外碎石适用于5-10毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出。治疗前需完善凝血功能及影像学评估。
4、输尿管镜取石对下段输尿管结石可直接经尿道置入镜体取出，具有创伤小恢复快的特点。术后需留置双J管预防输尿管狭窄。
结石患者应限制高草酸食物摄入，每日保持适量跳跃运动，定期复查超声监测结石情况。出现剧烈腰痛或血尿需及时就医。
肾结石碎石后可能出现血尿、腰痛、排尿不适、发热等反应，通常与碎石操作、结石排出过程及潜在感染有关。
1、血尿碎石过程中可能损伤泌尿系统黏膜，导致短暂性血尿。多数为淡红色尿液，持续1-2天可自行缓解，建议增加饮水量帮助冲刷尿道。
2、腰痛结石碎片移动可能刺激输尿管引发绞痛，疼痛程度与结石大小相关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。
3、排尿不适碎石后排尿可能出现尿频、尿急或灼热感，与结石碎片排出刺激尿道有关。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇治疗。
4、发热体温超过38℃可能提示尿路感染或肾盂积水，需及时就医排查。可能与碎石后细菌逆行感染有关，需进行尿培养并静脉使用抗生素。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，定期复查超声监测结石排净情况，出现持续高热或剧烈腹痛需急诊处理。
