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甲状腺功能亢进与甲状腺功能减退是甲状腺激素分泌异常的两种相反状态，主要区别在于激素水平、症状表现及治疗原则。
1、激素水平差异
甲状腺功能亢进患者甲状腺激素分泌过多，血液中游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素水平显著升高，促甲状腺激素受抑制。甲状腺功能减退患者甲状腺激素分泌不足，血液中游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素水平降低，促甲状腺激素反馈性升高。
2、症状表现差异
甲状腺功能亢进典型症状包括心悸、怕热多汗、食欲亢进伴体重下降、手抖、易激动。甲状腺功能减退常见症状为畏寒乏力、食欲减退伴体重增加、皮肤干燥、反应迟钝。两者均可出现甲状腺肿大，但甲状腺功能亢进可能伴突眼征。
3、病因机制差异
甲状腺功能亢进主要病因有弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤。甲状腺功能减退常见病因包括桥本甲状腺炎、甲状腺手术或放射性治疗后。碘摄入异常、垂体病变等也可导致两种疾病。
4、治疗原则差异
甲状腺功能亢进治疗包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、放射性碘治疗、手术治疗。甲状腺功能减退需终身补充甲状腺激素，常用左甲状腺素钠片。两者均需定期监测甲状腺功能调整治疗方案。
5、并发症差异
甲状腺功能亢进未控制可能引发甲亢危象、心房颤动、骨质疏松。甲状腺功能减退未治疗可导致粘液性水肿昏迷、心血管疾病、儿童生长发育迟缓。妊娠期甲状腺疾病对胎儿发育均有重要影响。
甲状腺疾病患者应保持均衡饮食，甲状腺功能亢进需限制碘摄入，甲状腺功能减退可适量增加含碘食物。规律作息、避免情绪波动有助于病情控制。所有甲状腺功能异常患者均需遵医嘱定期复查，不可自行调整药物剂量。出现症状变化或药物不良反应时应及时就医。
