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胃出血大便黑严重吗

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胃出血大便黑严重吗

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禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师
胃出血患者大便会发黑,临床上常称之为柏油样便,胃出血比较典型的临床表现就是呕血。胃出血一般考虑是溃疡最为多见,尤其一些中青年患者,患者表现为腹痛或者黑便,当然一小部分可能出血量比较大,可以表现为黑便和呕血,所以这些患者胃出血的话,进一步至当地医院就诊,完善一些检查,如血常规、胃镜检查等等,进一步明确出血的原因和严重程度,如果患者情况较好,可以选择口服药物治疗,口服药物这一块可以选择一些制酸护胃的药物,疗程6-8周较为合适,当然患者出血量比较大,症状比较明显,建议患者住院治疗,以静脉输液治疗较为合适。胃出血时大便颜色一般为黑色,因为胃的病变引起的上消化道出血时红细胞中血红蛋白的铁在肠道细菌的作用下,形成硫化铁,导致大便呈黑色,这种黑色的大便,如同柏油样,故也称为柏油样便。

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腰疼可能与多种癌症有关,需警惕骨转移癌、胰腺癌、肾癌、卵巢癌等疾病。腰疼通常由肿瘤压迫、骨转移、神经侵犯等原因引起,可通过影像学检查、肿瘤标志物检测等方式明确诊断,并根据具体病情采取手术、化疗、放疗等治疗措施。 1、骨转移癌:骨转移癌是恶性肿瘤常见的并发症,多由乳腺癌、肺癌、前列腺癌等转移至骨骼引起。腰疼可能与骨破坏、病理性骨折、神经压迫等因素有关,通常表现为持续性疼痛、活动受限、夜间加重等症状。治疗以控制原发肿瘤为主,可结合双膦酸盐类药物如唑来膦酸4mg静脉注射、放疗、手术等方式缓解症状。 2、胰腺癌:胰腺癌早期症状隐匿,腰疼可能与肿瘤侵犯腹膜后神经丛、胰腺周围组织有关。患者常伴有腹痛、黄疸、体重下降等症状。确诊需结合腹部CT、肿瘤标志物如CA19-9等检查。治疗以手术切除如胰十二指肠切除术为主,辅以化疗如吉西他滨1000mg/m²静脉注射和放疗。 3、肾癌:肾癌早期症状不明显,腰疼可能与肿瘤压迫肾包膜、侵犯周围组织有关。患者可能伴有血尿、腹部肿块、体重下降等症状。诊断需结合腹部CT、超声等检查。治疗以手术切除如肾部分切除术、根治性肾切除术为主,晚期可结合靶向治疗如舒尼替尼50mg口服和免疫治疗。 4、卵巢癌:卵巢癌早期症状不典型,腰疼可能与肿瘤压迫盆腔神经、侵犯周围组织有关。患者常伴有腹胀、腹痛、月经紊乱等症状。诊断需结合盆腔超声、肿瘤标志物如CA125等检查。治疗以手术切除如全子宫双附件切除术为主,辅以化疗如紫杉醇175mg/m²静脉注射和靶向治疗。 腰疼患者需注意日常护理,避免久坐久站,适当进行腰部拉伸运动如猫式伸展、桥式运动,保持良好坐姿和睡姿。饮食上可增加富含钙质如牛奶、豆制品和维生素D如鱼类、蛋黄的食物,避免高脂肪、高糖饮食。若腰疼持续加重或伴有其他异常症状,应及时就医排查病因。

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