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肠胃出血是慢性肠胃出血的恶化吗

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肠胃出血是慢性肠胃出血的恶化吗

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师
肠胃出血不一定是慢性肠胃出血的恶化。肠胃出血需要先明确出血的部位,如果是上消化道出血,常见于胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张、消化道肿瘤等。如果是下消化道出血,可能是由于溃疡性结肠炎、痔疮、肠粘膜血管发育异常、肝硬化、血液系统疾病、长期口服抗凝药物等原因导致的。所以患者出现肠胃出血的症状后,需要去医院进行检查血常规、大便常规、大便潜血、肝功能、凝血四项、胃镜、肠镜等检查项目。明确诊断后,及时对症处理。

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眩晕症的症状包括头晕、平衡障碍、眼震、恶心等,常由内耳问题、神经系统疾病或血液循环障碍引起,明确原因后可通过药物、康复训练或根本性治疗进行干预。 1症状表现及分类 眩晕症最典型的症状是感觉周围物体或自身旋转称为旋转性眩晕,但还可能伴随头晕非旋转感、恶心、呕吐、心悸等。某些患者可能会感觉耳鸣、听力下降或步态不稳,甚至严重时极易跌倒。根据病因可以分为周围性眩晕多和耳朵相关,如耳石症、前庭神经炎和中枢性眩晕多和脑部疾病有关,如中风、偏头痛等。若症状持续时间较长或伴随多器官表现,应高度警惕重大疾病并尽快就医。 2可能的原因分析 a. 遗传因素:家族中有前庭功能障碍或梅尼埃病等内耳问题的患者,后代可能更易患眩晕。遗传背景可影响内耳解剖或神经生理特性。 b. 环境因素:长时间暴露于高噪音、高振动的环境可能损伤耳内结构,频繁乘坐交通工具如飞机、轮船也可能诱发眩晕。紧张焦虑、失眠等情绪压力可加剧症状。 c. 生理因素:人体衰老引起的内耳、神经退行性改变,血压波动如低血压、直立性低血压可导致大脑供血不足,成为眩晕的诱因。 d. 外伤:头部或颈椎外伤可能损伤前庭系统或颈椎血管,直接引发眩晕。 e. 病理性原因:耳石症是眩晕最常见的病因之一,由内耳平衡颗粒脱位引起。梅尼埃病、前庭神经炎和内耳感染可能导致反复发作的剧烈眩晕。中枢神经系统问题如脑卒中、偏头痛和小脑病变也不可忽视。 3治疗及管理建议 a. 药物治疗: 若与耳石症相关,可在医生指导下服用如倍他司汀改善内耳循环或苯海拉明缓解呕吐和恶心。 对于前庭神经炎,可使用类固醇缓解炎症。 中枢性眩晕如偏头痛引起,可根据病因使用抗偏头痛药物如普萘洛尔。 b. 康复训练: 耳石症患者可通过Epley复位法进行治疗,帮助耳石回位,改善症状。 应定期进行前庭功能康复训练,提高平衡能力,例如眼-头协调练习、站姿平衡训练等。 c. 生活方式调整: 保持良好的作息和饮食习惯,避免摄入高盐、高咖啡因食物。 减少环境噪音干扰,同时避免头部快速动作或长期保持低头姿势。 眩晕症患者若症状频繁且伴有听力下降、剧烈头痛、肢体无力等表现,应尽早就医明确病因。只有针对性治疗才能有效改善症状,防止病情加重或长期影响生活质量。

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