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什么是创伤性血胸

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什么是创伤性血胸

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咸国哲
咸国哲 山东省立医院 主任医师
创伤性血胸是指胸腔内因外伤引发血液积聚,通常由胸壁血管、肺组织或心血管结构的损伤所致,严重时会危及生命,应尽快就医处理。主要原因包括外力伤害如车祸、跌落,或医源性损伤如手术意外等,治疗以止血、排血及支持生命体征为主。
1、创伤性血胸的主要原因
创伤性血胸由多种外部或内部因素引起:
外部创伤:多见于车祸、刀刺或枪击等尖锐或钝性外力作用,导致胸腔内主要动静脉破裂,形成血胸。
医源性损伤:胸腔穿刺、心脏导管操作或肺部手术等意外可能损伤胸腔内重要结构,引发血液外渗。
自身疾病:某些血管疾病或胸腔内异常如肿瘤,也可能因破裂造成继发性血胸。
建议:如发生上述情况,应立即拨打急救电话或就近前往医院,早期检查如胸部CT或X光片有助于明确出血部位和病因。
2、如何诊断及治疗创伤性血胸
在医院,医生通常通过影像学检查确诊血胸程度,并迅速开展治疗,具体包括:
急救处理:以维持呼吸和血液循环稳定为首要目标,如气管插管及氧疗,同时快速补充血容量以缓解休克状态。
胸腔穿刺和闭式引流:在局部麻醉下插入引流管,排出胸腔内积血及气体,缓解肺受压。
止血及手术介入:如简单引流无法控制,需通过胸腔镜或开胸手术直接缝合破裂血管,必要时切除受损组织。
3、日常预防及护理建议
创伤性血胸虽多因意外导致,但风险亦可通过注意日常安全加以降低:
避免高风险活动如攀岩、重型车驾驶等,需强化安全装备。
手术后按医嘱规范护理,及时留意呼吸困难或胸痛等异常症状。
慢性病患者应定期体检,尽早处理潜在血管或胸部病变以防意外。
如怀疑出现血胸症状,如剧烈胸痛、呼吸困难、皮肤苍白等,应立即就医救治。这种情况处理得越早,恢复速度越快。掌握创伤性血胸的基本知识并预防相关危险,有助于更有效保护健康。

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