健康知道
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乙肝患者多数情况下可以服用避孕药，但需在医生评估肝功能后谨慎使用。主要影响因素有肝功能状态、药物代谢能力、乙肝病毒复制活跃度、凝血功能异常风险。
乙肝可能导致肝细胞损伤，避孕药需经肝脏代谢。轻度肝功能异常者需调整剂量，中重度异常者禁用。
乙肝患者肝脏代谢酶活性可能降低，影响避孕药分解速度。建议选择低剂量孕激素制剂如去氧孕烯炔雌醇片。
乙肝病毒活跃复制时服用避孕药可能加重肝脏负担。需先进行HBV-DNA检测，必要时联合抗病毒治疗。
雌激素类避孕药可能增加凝血风险，乙肝合并肝硬化患者应避免使用。可考虑单纯孕激素制剂如左炔诺孕酮片。
乙肝患者选择避孕方式前应完善肝功能、凝血功能等检查，优先考虑避孕套等非药物避孕措施，必须用药时需在感染科与妇科医生共同指导下进行。
