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甲状腺结节钙化是否需要手术

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甲状腺结节钙化是否需要手术

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

多数甲状腺结节钙化无须手术,需结合结节性质、钙化类型及伴随症状综合评估。处理方式主要有定期随访、超声引导下细针穿刺活检、甲状腺功能监测、手术切除。

1、定期随访

微钙化或粗大钙化且结节小于1厘米时,建议每6-12个月复查甲状腺超声,观察结节形态及血流变化。

2、细针穿刺活检

可疑恶性钙化特征(如砂砾样钙化)或结节增长迅速时,需行活检明确病理性质,准确率可达90%以上。

3、功能监测

合并甲状腺功能异常者需检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标,桥本甲状腺炎等疾病可能导致钙化结节增大。

4、手术切除

活检确诊恶性或结节压迫气管出现呼吸困难时,可选择甲状腺部分/全切术,术后需终身补充左甲状腺素钠。

日常注意控制碘摄入量,避免颈部受压,出现声音嘶哑或吞咽困难应及时复查超声和喉镜。

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推荐 空腹血糖指血和静脉血有区别吗

空腹血糖指血和静脉血的检测结果存在一定差异,主要影响因素有采血部位、检测方法、红细胞压积、血糖代谢速率等。

1、采血部位

指血采集自毛细血管,静脉血采集自静脉血管,毛细血管血糖值通常比静脉血糖值略高。

2、检测方法

便携式血糖仪检测指血,实验室生化仪检测静脉血,两种方法的精确度和校准标准不同。

3、红细胞压积

红细胞压积异常会影响血糖仪检测结果,导致指血检测值出现偏差。

4、血糖代谢速率

组织对葡萄糖的摄取利用速率不同,会使毛细血管与静脉血糖值产生动态差异。

进行血糖监测时应固定采血方式,糖尿病患者建议定期通过静脉血检测复核指血结果。

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