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关节置换术后康复一般需要3-6个月,实际时间受到手术方式、患者年龄、康复训练强度、基础疾病等多种因素的影响。
1、手术方式微创手术恢复较快,传统开放手术恢复较慢。全髋关节置换康复期通常短于膝关节置换。
2、患者年龄年轻患者肌肉力量和骨愈合能力较强,康复速度通常快于老年患者。60岁以下患者平均可提前1-2周完成基础康复。
3、康复训练规范进行关节活动度训练和肌力锻炼可缩短康复周期。术后第2天开始床旁训练,2周后逐步增加负重训练。
4、基础疾病合并糖尿病、骨质疏松等疾病可能延长康复时间。血糖控制不佳者骨愈合时间可能延长30%-50%。
康复期间需保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和钙质,避免剧烈运动,定期复查评估关节功能恢复情况。
肱骨外科颈骨折可分为无移位型、外展型、内收型和粉碎型四类,解剖上涉及肱骨近端与肩关节囊的毗邻关系。
1、无移位型骨折线未明显移位,多由间接暴力导致,表现为局部疼痛但肩关节活动尚可,需三角巾悬吊固定。
2、外展型骨折远端外展移位,常见于跌倒时手掌撑地,伴随肩部肿胀畸形,需手法复位后外展架固定。
3、内收型骨折远端向内上方移位,多因直接撞击肩部所致,可见患肢短缩,需闭合复位经皮穿针固定。
4、粉碎型骨折块超过三块且移位显著,多合并肩袖损伤,需CT评估后选择切开复位内固定术治疗。
康复期应循序渐进进行肩关节功能锻炼,避免过早负重,定期复查评估骨折愈合情况。