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腰突然痛得直不起来是怎么回事

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腰突然痛得直不起来是怎么回事

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张博
张博 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

腰突然痛得直不起来可能由肌肉拉伤、腰椎间盘突出、骨质疏松、肾结石等原因引起,可通过休息理疗、药物缓解、手术治疗等方式改善。

1、肌肉拉伤

搬运重物或姿势不当可能导致腰部肌肉急性损伤。建议卧床休息48小时,局部冷敷后热敷,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛。

2、腰椎间盘突出

椎间盘压迫神经根会引起剧烈腰痛伴下肢放射痛。可能与长期劳损、退行性变有关,表现为活动受限和麻木感。急性期需绝对卧床,可选用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、甘露醇注射液等药物。

3、骨质疏松

椎体压缩性骨折会导致突发剧痛,常见于绝经后女性和老年人。需进行骨密度检查,治疗包括阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒、鲑降钙素喷鼻剂等抗骨质疏松药物。

4、肾结石

输尿管结石嵌顿可引发肾绞痛并向腰部放射,常伴血尿和恶心。建议急诊排查,可使用消旋山莨菪碱片、吲哚美辛栓、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物解痉排石。

突发腰痛期间应避免弯腰动作,睡硬板床并保持正确坐姿,若48小时无缓解或出现下肢无力需立即就医。

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肱骨外科颈骨折可分为无移位型、外展型、内收型和粉碎型四类,解剖上涉及肱骨近端与肩关节囊的毗邻关系。

1、无移位型

骨折线未明显移位,多由间接暴力导致,表现为局部疼痛但肩关节活动尚可,需三角巾悬吊固定。

2、外展型

骨折远端外展移位,常见于跌倒时手掌撑地,伴随肩部肿胀畸形,需手法复位后外展架固定。

3、内收型

骨折远端向内上方移位,多因直接撞击肩部所致,可见患肢短缩,需闭合复位经皮穿针固定。

4、粉碎型

骨折块超过三块且移位显著,多合并肩袖损伤,需CT评估后选择切开复位内固定术治疗。

康复期应循序渐进进行肩关节功能锻炼,避免过早负重,定期复查评估骨折愈合情况。

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