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手指关节肿大变粗可能由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起,可通过药物干预、物理治疗、生活方式调整等方式缓解。
1、外伤:手指关节受到外力撞击或扭伤可能导致局部肿胀变形。急性期需冰敷制动,慢性期可通过热敷促进血液循环,严重者需就医排除骨折。
2、骨关节炎:关节软骨退化引发的增生性病变,可能与年龄增长、劳损等因素有关,表现为晨僵、活动弹响。可使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊延缓进展,疼痛明显时短期服用塞来昔布胶囊。
3、类风湿关节炎:自身免疫性疾病常累及近端指间关节,伴随对称性肿痛、梭形畸形。甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药可控制病情,生物制剂如阿达木单抗适用于中重度患者。
4、痛风性关节炎:尿酸盐结晶沉积引发剧烈红肿热痛,多始于第一跖趾关节但可累及手指。急性期用秋水仙碱片、依托考昔片消炎镇痛,缓解期需长期服用非布司他片降尿酸。
日常应避免手指过度负重,注意关节保暖,适量补充钙质与维生素D。若肿胀持续加重或伴发热需及时风湿免疫科就诊。
肱骨外科颈骨折可分为无移位型、外展型、内收型和粉碎型四类,解剖上涉及肱骨近端与肩关节囊的毗邻关系。
1、无移位型骨折线未明显移位,多由间接暴力导致,表现为局部疼痛但肩关节活动尚可,需三角巾悬吊固定。
2、外展型骨折远端外展移位,常见于跌倒时手掌撑地,伴随肩部肿胀畸形,需手法复位后外展架固定。
3、内收型骨折远端向内上方移位,多因直接撞击肩部所致,可见患肢短缩,需闭合复位经皮穿针固定。
4、粉碎型骨折块超过三块且移位显著,多合并肩袖损伤,需CT评估后选择切开复位内固定术治疗。
康复期应循序渐进进行肩关节功能锻炼,避免过早负重,定期复查评估骨折愈合情况。