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骨折后期运动肿胀怎么办?

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骨折后期运动肿胀怎么办?

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李宏
李宏 北京大学第一医院 副主任医师

骨折后期运动肿胀可通过热敷、抬高患肢、适度活动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。骨折后期运动肿胀通常由血液循环不畅、炎症反应、肌肉萎缩、关节僵硬、软组织损伤等原因引起。

1、热敷

热敷能够促进局部血液循环,帮助减轻肿胀和疼痛。使用温热毛巾或热水袋敷在肿胀部位,温度不宜过高,避免烫伤皮肤。每次热敷时间控制在15-20分钟,每天可重复进行2-3次。热敷适合在骨折愈合稳定后进行,急性期应避免热敷。

2、抬高患肢

抬高患肢有助于促进静脉回流,减轻肿胀。将患肢抬高至超过心脏水平,可以利用枕头或垫子支撑。保持抬高姿势15-30分钟,每天多次进行。夜间睡眠时也可适当抬高患肢,有助于缓解晨起时的肿胀症状。

3、适度活动

在医生指导下进行适度的关节活动和肌肉锻炼,能够预防肌肉萎缩和关节僵硬。活动时应避免剧烈运动或负重,以轻柔的伸展和收缩动作为主。逐步增加活动范围和强度,有助于改善局部血液循环,减轻肿胀。

4、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等可以缓解炎症反应和肿胀。活血化瘀类药物如三七伤药片、云南白药胶囊等也有助于改善局部血液循环。使用药物需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量。

5、物理治疗

超声波治疗、低频脉冲电刺激等物理治疗方法能够促进组织修复,减轻肿胀和疼痛。这些治疗需在专业医疗机构由康复医师操作,通常一个疗程需要10-15次。物理治疗可以改善局部微循环,加速炎症物质的吸收。

骨折后期运动肿胀是常见现象,患者应保持耐心,遵循循序渐进的原则进行康复训练。日常应注意营养均衡,多摄入富含钙质和蛋白质的食物如牛奶、鸡蛋、鱼类等,有助于骨骼修复。避免吸烟和饮酒,这些习惯会影响骨折愈合。如肿胀持续加重或伴有剧烈疼痛、皮肤发红发热等症状,应及时就医检查,排除感染或其他并发症的可能。康复期间要定期复查,根据骨折愈合情况调整康复方案。

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肛裂术后伤口一直不能愈合可通过调整饮食结构、保持局部清洁、规范换药、药物治疗、二次手术等方式处理。肛裂术后伤口延迟愈合可能与感染、局部血液循环不良、术后护理不当、瘢痕体质、基础疾病等因素有关。

1、调整饮食结构

术后需增加膳食纤维摄入,每日食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,有助于软化粪便。每日饮水量保持在2000毫升以上,避免辛辣刺激性食物。便秘会加重伤口机械性摩擦,必要时可遵医嘱使用乳果糖口服溶液辅助通便。

2、保持局部清洁

每次排便后使用温水冲洗会阴部,或选用不含酒精的碘伏消毒液清洁创面。穿着纯棉内裤并每日更换,避免使用卫生巾或护垫造成局部潮湿。坐浴时可选用1:5000高锰酸钾溶液,每日2次,每次10分钟,水温控制在40℃以下。

3、规范换药

由专业医护人员定期清除创面坏死组织,更换凡士林油纱条保持创面湿润环境。避免自行使用云南白药粉等药物外敷,不当处理可能造成假性愈合。换药时观察肉芽组织生长情况,异常增生需及时处理。

4、药物治疗

合并感染时需遵医嘱使用头孢克洛分散片抗感染,局部涂抹硝酸甘油软膏改善血液循环。疼痛明显者可短期使用双氯芬酸钠栓,瘢痕体质患者可注射复方倍他米松注射液。糖尿病患者需同步控制血糖,高血压患者需维持血压稳定。

5、二次手术

经保守治疗无效的慢性溃疡需行肛裂切除术联合内括约肌侧切术,顽固性肛裂可考虑肛门成形术。术前需完善凝血功能、血糖等检查,术后需配合生物反馈治疗预防肛门失禁。手术创面通常需要4-6周完全愈合。

术后3个月需定期复查肛门镜,避免久坐久站,每日进行提肛运动锻炼括约肌功能。出现发热、脓性分泌物等感染征象时需立即就医。长期不愈的伤口需排查克罗恩病、结核等全身性疾病,必要时进行组织病理学检查。

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