兰军良
临汾市人民医院
副主任医师
肾结石减少疼痛的方法包括药物缓解、局部热敷、调整饮食和多喝水，同时需要根据结石的大小及位置选择合适的治疗手段。严重疼痛或出现伴随症状时，需及时就医。
1、药物缓解
缓解疼痛的首要方法是使用镇痛药物。常用的有非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸，不仅能止痛，还能减轻尿路的炎症反应。如果疼痛剧烈，可以在医生指导下使用更强效的药物，如区域性麻醉、阿片类药物如曲马多。排石药物如α受体阻滞剂如坦索罗辛也可帮助尿路更快排除小结石，从而降低反复疼痛几率。
2、局部热敷
肾结石引起的疼痛常伴有腹背部肌肉紧张，通过热敷可以放松肌肉，增加局部血流量，减轻不适。建议将热水袋包裹毛巾敷于疼痛处，每次15-20分钟，一天2-3次。但要注意避免过热，防止皮肤烫伤。
3、多喝水并调整饮食
多喝水能稀释尿液，促使小结石排出体外，建议日饮水量达到2.5升左右。如果因疼痛恶心导致饮水困难，可少量多次补水。对于含高草酸、高钠或富含嘌呤的食物如浓缩饮料、动物内脏、菠菜等，需要适当控制摄入，因为这些食物可能加重结石形成。可以在医生指导下补充柠檬酸盐类物质如柠檬汁，有助于防止形成新的结石。
4、必要时探索手术治疗
当药物和排石措施效果不明显时，医生可能会推荐通过医疗手段减轻疼痛和移除结石。例如，体外冲击波碎石是非侵入性的方法，可将大于5毫米的中小型结石击碎；输尿管镜手术适用于较大的或位置不利于自然排出的结石；而经皮肾镜手术通常用于处理更大结石或复杂病例。
如疼痛持续加重，或伴随尿路感染、高烧、恶心呕吐，应尽快就医，明确结石大小及具体位置，避免引发更严重的并发症。科学治疗和日常调养相结合，将有助于尽快摆脱疼痛带来的困扰。
