肾结石手术方式有哪些

提问时间：2025-05-23 15:44 | 1人回答 | 37次阅读

肾结石结石手术

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肾结石手术方式有哪些

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张明利河南省中医药研究院主任医师回答时间：2025-05-23 16:01

肾结石手术方式主要包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术和输尿管软镜碎石术，这些方法根据结石大小、位置及患者身体状况选择，目的是清除结石和缓解症状。
1体外冲击波碎石术ESWL
体外冲击波碎石术适用于直径小于2厘米、未引起严重梗阻或感染的肾结石。通过体外设备发出的高能量声波作用于结石，使其破裂成小碎片，再通过尿液排出体外。这种方法创伤小，恢复快，但需要患者饮水助排石，且可能需多次治疗。术后常见的副作用包括短暂的血尿、腰部胀痛。如果结石较大或硬度大，效果可能受限。
2经皮肾镜碎石术PCNL
对于直径超过2厘米的大结石或鹿角形结石，经皮肾镜碎石术是一种理想选择。医生在腰部开一个小孔，通过肾镜配合超声碎石器或激光将结石清除。作为微创手术，这种方法可一次性清理较大结石，并能减少残留，但术后风险包含感染、出血及周围组织损伤，需在正规医院由经验丰富的医师进行。
3输尿管软镜碎石术URS
输尿管软镜碎石术适用于较小的肾内或输尿管中上段结石。手术通过尿道插入一根柔软的内镜，进入输尿管或肾盂，再通过激光击碎并取出结石。这种方式同样为微创，术后恢复较快，但对医生手术操作技术要求高，适用于那些无法接受开放手术或体外碎石效果不佳的患者。
术后护理同样不容忽视，建议多饮水，有助于排石；合理饮食，避免高嘌呤及高钙饮食；定期随访，防止结石复发。
肾结石的手术治疗需因人而异，患者应根据自身情况在专科医生指导下选择正确的治疗方式，手术后注重生活管理，降低结石再次形成的几率。

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前列腺肥大伴钙化血尿可能与前列腺增生、尿路感染、前列腺结石等因素有关，通常表现为排尿困难、尿频、血尿等症状。建议患者及时就医，通过前列腺超声、尿常规等检查明确诊断。

前列腺增生是老年男性常见疾病，增大的前列腺压迫尿道可能导致排尿不畅，长期排尿困难可能引起膀胱壁增厚。尿路感染可能由细菌侵入泌尿系统引起，炎症刺激尿道黏膜可能导致血尿。前列腺结石通常与前列腺液淤积有关，钙盐沉积形成结石可能摩擦尿道导致出血。长期憋尿或饮水不足可能加重排尿异常，辛辣饮食可能刺激泌尿系统黏膜。部分患者可能因肿瘤因素出现血尿，需通过病理检查排除恶性病变。

日常应注意保持会阴部清洁，避免久坐压迫前列腺区域。饮食宜清淡，限制酒精及辛辣食物摄入，每日饮水量保持在2000毫升左右有助于稀释尿液。适度进行提肛运动可增强盆底肌肉力量，避免长时间骑车或骑马。夜间排尿次数增多时可抬高下肢促进血液回流，睡前两小时限制饮水。出现发热、腰痛等伴随症状时应立即就诊，严格遵医嘱使用抗生素或接受手术治疗。