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餐后血糖升高通常由胰岛素分泌延迟、饮食结构不合理、胃肠功能紊乱、糖尿病等因素引起，可通过调整进食顺序、选择低升糖指数食物、药物治疗等方式干预。
1、胰岛素分泌延迟部分人群存在胰岛素分泌高峰滞后现象，导致餐后1小时血糖未充分下降，餐后2小时仍处于较高水平。建议通过分餐制减轻胰岛负担，必要时医生可能开具瑞格列奈、那格列奈等促泌剂。
2、饮食结构失衡高脂肪高蛋白饮食会延缓胃排空，使碳水化合物吸收时间后移。典型表现为餐后1小时血糖上升平缓，2小时出现高峰。调整饮食中脂肪占比低于30%，优先选择清蒸鱼、燕麦等低脂食材。
3、胃肠动力异常胃轻瘫或肠蠕动异常会导致食物消化吸收时间延长。可能伴随腹胀、早饱感，需通过胃肠动力检查确诊。医生可能建议使用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药。
4、糖尿病前期胰岛素抵抗或β细胞功能减退时，常见餐后血糖双峰现象。若伴有多饮多尿症状，需完善糖耐量试验。二甲双胍、阿卡波糖等药物可改善血糖波动。
建议监测连续三天餐后血糖曲线，避免食用糯米、榴莲等高升糖指数食物，餐后30分钟进行快走等有氧运动有助于血糖控制。
糖尿病高渗性昏迷患者补液需遵循个体化原则，主要采用静脉输注生理盐水、低渗盐水、葡萄糖溶液及电解质溶液等方式，同时需密切监测血糖和血钠水平。
1、生理盐水：初始补液首选0.9%氯化钠注射液，快速恢复血容量。每小时输液速度根据脱水程度调整，严重脱水者前1-2小时可输入1000-2000毫升。
2、低渗盐水：血钠高于150mmol/L时可选用0.45%氯化钠溶液。需注意渗透压下降速度不宜过快，避免诱发脑水肿。
3、葡萄糖溶液：血糖降至13.9mmol/L以下时改用5%葡萄糖注射液。每2-4克葡萄糖需配合1单位胰岛素，维持血糖在8.3-11.1mmol/L。
4、电解质补充：根据血钾水平决定补钾时机和剂量。无尿或血钾高于5.5mmol/L暂缓补钾，血钾正常或偏低者按20-40mmol/L浓度加入补液。
补液过程中每小时记录尿量，每2-4小时监测血糖、电解质和渗透压，根据实验室结果动态调整补液方案，同时需积极治疗诱因和控制感染。
