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多数肾盂结石小于5毫米时可尝试保守治疗，大于10毫米或引发梗阻感染时建议手术干预。处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排出，需配合每日饮水2000毫升以上。
2、体外碎石针对5-20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎，可能出现血尿或肾绞痛，术后需复查结石排出情况。
3、输尿管镜取石适用于中下段结石，经尿道置入内镜直接取出，可能损伤输尿管黏膜，术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石针对大于20毫米的复杂结石，建立腰部通道粉碎取石，可能引发出血或感染，需术前评估肾功能。
术后建议低盐低脂饮食，限制草酸含量高的菠菜坚果，定期复查超声监测结石复发情况。
1.3厘米的肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1. 药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液促进小结石溶解，坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓能缓解结石嵌顿引起的疼痛。适用于结石直径小于6毫米且无梗阻的情况。
2. 体外冲击波碎石利用高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒，配合排石药物促进排出。适用于肾盂或上盏1-2厘米的结石，需评估肾功能及结石硬度。
3. 输尿管镜碎石经尿道置入输尿管镜，采用钬激光或气压弹道粉碎结石。适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者，术后需留置双J管2-4周。
4. 经皮肾镜取石在腰部建立通道直达肾盂，配合超声/激光碎石并取出。适用于大于2厘米的鹿角形结石或复杂结石，需监测出血和感染风险。
每日饮水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜竹笋等食物，定期复查超声监测结石位置变化及肾功能情况。
