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糖尿病眼病的预防方法主要有控制血糖、定期眼科检查、改善生活方式、及时治疗眼部异常。
1、控制血糖严格控制血糖水平是预防糖尿病眼病的基础,长期高血糖会损害视网膜血管。建议定期监测血糖,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药物。
2、定期检查糖尿病患者应每年进行散瞳眼底检查,早期发现视网膜病变。出现视力模糊、飞蚊症等症状时需立即就医。
3、改善生活保持健康饮食,限制高糖高脂食物,适当运动控制体重。戒烟限酒,避免熬夜等不良生活习惯。
4、及时治疗发现视网膜病变需及时进行激光光凝、玻璃体切除等治疗。合并高血压、高血脂等疾病需同步控制。
糖尿病患者需长期坚持综合管理,出现视力变化应及时就医,避免延误治疗时机。
2型糖尿病患者在药物控制不佳、存在严重并发症或胰岛功能显著下降时,可考虑手术治疗。手术方式主要有胃旁路术、袖状胃切除术、胆胰分流术、可调节胃束带术。
1、胃旁路术通过改变消化道结构减少营养吸收,适用于BMI超过32.5且合并代谢异常患者,术后需长期监测营养状况。
2、袖状胃切除术切除部分胃体降低饥饿素分泌,适合BMI超过27.5的亚洲人群,可能伴随反流性食管炎等术后并发症。
3、胆胰分流术通过胆胰液改道显著减少热量吸收,适用于极重度肥胖患者,术后需终身补充脂溶性维生素。
4、可调节胃束带通过束带限制胃容量,具有可逆性特点,适合年轻且自律性较强的轻中度肥胖患者。
手术治疗后仍需坚持饮食管理,每日补充复合维生素,定期监测血糖和营养指标,术后第一年每3个月复查糖化血红蛋白。