健康知道
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糖尿病孕妇需注意血糖监测、饮食控制、适度运动和定期产检，主要管理措施包括血糖管理、营养调整、并发症预防和胎儿监测。
1、血糖管理每日监测空腹及餐后血糖，避免波动过大。胰岛素治疗需严格遵医嘱调整剂量，防止低血糖或酮症酸中毒。
2、营养调整采用低升糖指数饮食，分餐制控制碳水化合物摄入。增加优质蛋白和膳食纤维，避免高糖高脂食物。
3、并发症预防定期检查眼底、肾功能和血压，警惕妊娠高血压和糖尿病肾病。足部护理可降低感染风险。
4、胎儿监测通过超声和胎心监护评估胎儿发育，关注巨大儿或生长受限风险。孕晚期需加强产检频率。
保持规律作息和情绪稳定，出现视力模糊、水肿等症状需立即就医。产后需复查血糖以评估转归。
2型糖尿病患者在药物控制不佳、存在严重并发症或胰岛功能显著下降时，可考虑手术治疗。手术方式主要有胃旁路术、袖状胃切除术、胆胰分流术、可调节胃束带术。
1、胃旁路术通过改变消化道结构减少营养吸收，适用于BMI超过32.5且合并代谢异常患者，术后需长期监测营养状况。
2、袖状胃切除术切除部分胃体降低饥饿素分泌，适合BMI超过27.5的亚洲人群，可能伴随反流性食管炎等术后并发症。
3、胆胰分流术通过胆胰液改道显著减少热量吸收，适用于极重度肥胖患者，术后需终身补充脂溶性维生素。
4、可调节胃束带通过束带限制胃容量，具有可逆性特点，适合年轻且自律性较强的轻中度肥胖患者。
手术治疗后仍需坚持饮食管理，每日补充复合维生素，定期监测血糖和营养指标，术后第一年每3个月复查糖化血红蛋白。
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