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三度单纯性甲状腺肿怎么治疗

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三度单纯性甲状腺肿怎么治疗

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毕叶
毕叶 山东省立医院 副主任医师

三度单纯性甲状腺肿可通过饮食调节、药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等方式治疗。三度单纯性甲状腺肿通常由碘缺乏、甲状腺激素合成障碍、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等原因引起。

1、饮食调节

碘缺乏可能导致甲状腺肿大,日常可适量增加海带、紫菜等含碘食物,无须特殊药物治疗。

2、药物治疗

甲状腺激素合成障碍可能与遗传或环境因素有关,表现为颈部肿大、吞咽困难,可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片、丙硫氧嘧啶片等药物。

3、放射性碘治疗

甲状腺炎可能与自身免疫或感染有关,表现为甲状腺疼痛、发热,可通过放射性碘治疗缩小甲状腺体积。

4、手术治疗

甲状腺肿瘤可能导致甲状腺显著肿大并压迫气管,表现为呼吸困难、声音嘶哑,需手术切除部分或全部甲状腺。

患者应定期监测甲状腺功能,避免高碘或低碘饮食,根据医生建议选择合适的治疗方案。

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2型糖尿病患者在药物控制不佳、存在严重并发症或胰岛功能显著下降时,可考虑手术治疗。手术方式主要有胃旁路术、袖状胃切除术、胆胰分流术、可调节胃束带术。

1、胃旁路术

通过改变消化道结构减少营养吸收,适用于BMI超过32.5且合并代谢异常患者,术后需长期监测营养状况。

2、袖状胃切除术

切除部分胃体降低饥饿素分泌,适合BMI超过27.5的亚洲人群,可能伴随反流性食管炎等术后并发症。

3、胆胰分流术

通过胆胰液改道显著减少热量吸收,适用于极重度肥胖患者,术后需终身补充脂溶性维生素。

4、可调节胃束带

通过束带限制胃容量,具有可逆性特点,适合年轻且自律性较强的轻中度肥胖患者。

手术治疗后仍需坚持饮食管理,每日补充复合维生素,定期监测血糖和营养指标,术后第一年每3个月复查糖化血红蛋白。

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