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2型糖尿病患者在药物控制不佳、存在严重并发症或胰岛功能显著下降时，可考虑手术治疗。手术方式主要有胃旁路术、袖状胃切除术、胆胰分流术、可调节胃束带术。
1、胃旁路术通过改变消化道结构减少营养吸收，适用于BMI超过32.5且合并代谢异常患者，术后需长期监测营养状况。
2、袖状胃切除术切除部分胃体降低饥饿素分泌，适合BMI超过27.5的亚洲人群，可能伴随反流性食管炎等术后并发症。
3、胆胰分流术通过胆胰液改道显著减少热量吸收，适用于极重度肥胖患者，术后需终身补充脂溶性维生素。
4、可调节胃束带通过束带限制胃容量，具有可逆性特点，适合年轻且自律性较强的轻中度肥胖患者。
手术治疗后仍需坚持饮食管理，每日补充复合维生素，定期监测血糖和营养指标，术后第一年每3个月复查糖化血红蛋白。
感冒发烧时体重下降可能由水分流失增加、食欲减退、代谢率升高、炎症反应消耗等原因引起，可通过补液、营养支持、退热治疗、抗感染等方式缓解。
1、水分流失增加发热时出汗增多及呼吸加快导致体液丢失，可能伴随口渴、尿量减少。建议少量多次饮用温水或口服补液盐，避免脱水加重。
2、食欲减退病毒感染抑制消化功能，味觉改变导致进食减少。可尝试清淡流食如米汤、藕粉，必要时使用多酶片、复合维生素B等改善消化。
3、代谢率升高体温每升高1℃基础代谢率增加约13%，能量消耗加剧。需保证足够热量摄入，可选用肠内营养粉、蛋白质补充剂等。
4、炎症反应消耗细菌感染可能引发全身炎症反应，导致肌肉分解加速。需针对病原体使用阿莫西林、奥司他韦等药物，同时监测血常规指标。
恢复期建议选择高蛋白食物如鸡蛋羹、鱼肉泥，配合适度活动促进胃肠功能恢复，若体重持续下降超过1周需排查其他消耗性疾病。
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